教师资格认定申请表 2.docVIP

申请人思想品德鉴定表 编号： 1 申请人姓名： 性别： 工作单位： 2 常住地址： 邮编： 电话： 3 身份证号码： 申请资格种类及学科： 4 工作、政治 思想表现 5 热心社会公益事业情况 6 遵守社会 公德情况 7 有无行政 处分记录 8 有无犯罪 记　　录 9 其他需要说 明的情况 10 鉴定单位 （全称） 11 鉴定单位 地　　址 电 话 邮 编 （单位）填写人（签名）：　　　　　　　填写日期： 年 月 日 （加盖单位组织人事部门公章） 本表由中华人民共和国教育部监制 附：认定机关联系电话： 说明：1.表中第1－3栏由申请人填写；第4－11栏由申请人所在工作单位或所在乡镇（待道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写） 2.“编号”由教师资格认定机关填写。 3.填写字迹应该端正、规范。 4.本表必须据实填写。 教 师 资 格 认 定 申 请 表 姓　　　 名　 　 　 　 　　 工 作 单 位　 　 户 籍 所在地　 　 申请资格种类　 　 填 表 日 期　　　　　　　　 　　　 中 华 人 民 共 和 国