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慢性肾衰竭病人的护理 慢性肾功能衰竭（CRF）各种原因致肾脏慢性进行性损害， 使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。 慢性肾功能衰竭（CRF）各种原因致肾脏慢性进行性损害， 使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。 健存肾单位学说： 慢性肾功能衰竭（CRF）各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常 等表现为特征的一组综合征。 慢性肾功能衰竭（CRF）各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常 等表现为特征的一组综合征。 慢性肾功能衰竭（CRF）各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常 等表现为特征的一组综合征。 1、原发性肾脏疾病： 　慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等， 2、继发性肾脏疾病： 　糖尿病肾病、高血压肾病。 3、梗阻性肾脏疾病： 　尿路结石、前列腺肥大等。 a、躯体表现： 1、消化系统：　 　系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。 　首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期 　口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指 　肠炎、消化道出血。 2、血液系统： 　（1）贫血（必有症状）: EPO减少 失血（透析，抽血化验等） 尿毒素抑制RBC生成 蛋白不足，缺铁等。 　　　 2、血液系统： 　（2）出血：血小板功能和数量 表现为：皮下瘀斑，鼻衄，牙龈出血， 月经过多，外伤后严重出血。 　　 2、血液系统： 　（3）严重感染：肺部和尿路感染常见 体液免疫和细胞免疫功能紊乱、白细胞吞噬和杀菌能力减弱所致。 　　 3、心血管系统： 　（1）高血压： 　钠水潴留（容量依赖性）；肾素活性增 　加（肾素依赖性），外周阻力增高。可致左心扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害。　 3、心血管系统： 　（2）尿毒症性心包炎： 　尿毒症毒素潴留、血小板功能减退、细 　菌和病毒感染等因素所致。 3、心血管系统： 　（3）心力衰竭： 　钠水潴留和高血压致心脏负荷增加；贫 　血、酸中毒、缺氧致心肌损害。 3、心血管系统： 　（4）动脉粥样硬化： 　高脂血症和高血压所致，尤多见于原发病为 　糖尿病和高血压的患者。　 4、呼吸系统： 　酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。 　尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。 5、神经肌肉系统： （1）中枢神经系统异常（尿毒症脑病）： 早期：贫乏无力，头晕失眠，记忆力减退 继而：扑翼样震颤，手足抽搐 进一步：意识模糊，昏迷 5、神经肌肉系统： （2）周围神经异常： 尿毒症不安腿 ：下肢灼热感、蚁走感、活动后减轻而致患者不断活动下肢。 6、顽固性皮肤瘙痒：与尿毒症毒素、钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关，常伴抓痕。 7、水电解质和酸碱平衡紊乱： 　脱水与水肿； 低Na＋与高Na+血症； 低K＋与高K＋血症； 低Ca2＋、高磷、高镁血症； 代谢性酸中毒。 8、其他表现： 　体温过低：与代谢降低，Scr升高有关。 　高尿酸血症：肾脏清除率下降所致。 　血脂异常：甘油三酯升高，与尿毒症毒素有关。 b、心理状态： 焦虑，绝望 1、合理饮食 2、注重精神和体力休息 3、预防感染 4、避免使用损肾药物 5、定期复诊 （一）、致病因素 （二）、身心状况 CRF主要死亡原因之一 （二）、临床表现 （一）、致病因素 （二）、身心状况 （二）、临床表现 （一）、致病因素 （二）、身心状况 心包积液多为血性 （二）、临床表现 （一）、致病因素 （二）、身心状况 CRF主要死亡原因之一 （二）、临床表现 （一）、致病因素 （二）、身心状况 CRF主要死亡原因之一 （二）、临床表现 （一）、致病因素 （二）、身心状况 尿毒症性肺炎X线检查的“蝴蝶翼”征 （二）、临床表现 （一）、致病因素 （二）、身心状况 （二）、临床表现 （一）、致病因素 （二）、身心状况 （二）、临床表现 （一）、致病因素 （二）、身心状况 （二）、临床表现 （一）、致病因素 （二）、身心状况 （二）、临床表