8_4008S__HD上机操作程序.docVIP

Frsenius 4008S HD使用说明 一、血液透析（HD）管路预充操作程序 打开机器背部电源开关，按面板上的 ON / OFF 键，开机。 接 A、B Test 键，机器进入自检。按肝素泵上 ^ 键，将肝素泵的滑动支架上升。 自检完成，安装血路管，透析器，分离 A、V 150ml/min，排净透析器内消毒液。 接第二瓶盐水，冲肝素管、动脉壶管、静脉壶管，各管约冲洗20ml，余100ml时将动脉端的夹子打开，通过连接管将动静脉端口相连，形成闭合回路。 接第三瓶肝素盐水（内加肝素30mg），连接快速接头，蓝头接透析器上透析液的出口，红头接透析器上透析液的入口，将排净空气的静脉壶装入空气监测器。[注：快速接头不能连接过早！] 按超滤菜单 UF Menu 键400ml，时间15分钟，按确认 Conf. 键。 准备病人穿刺后，推首量肝素20mg，将肝素注射器装入肝素泵，按速率 Rate 键，设定输送速率1.5～2.0ml/h3.30～4.00h将Yes，按确认键 Conf. 确认修改并返回治疗画面。 分离，放 A 头液体夹紧连接病人 A 端针头，打开 V 壶监测管夹，下调液面，连接 V 监测传感器，打开血泵开放瓶中余量盐水，夹紧输液管头，打开 A 夹引血；调血流量100m/min，连 V 针头，调血流量200～ 300ml / minUF Menu ，设超滤量 UF Goal ，按的下 ^ 键，设超滤时间 UF Time Left ，按确认 Conf 键，打开超滤开关 UF On / Off 键 Start / Stop 。 按照置换液泵屏幕显示进行操作（不能提前操作） 自检状态屏幕显示（I1-test in proqyess） 自检结束，屏幕显示； （1）Select??HD?HDF?HF？（选择HD?HDF?HF?）按压▲或▼键选择HDF或HF， 按压Enter确认；第一次。（2）Connect sub tubing？（连接置换液管路？）按压Enter键确认；第二次。（3）Please??wait（请等待）安装安全导管前必须无菌操作，操作者的手不能 触摸安全导管接头防止污染。（4）Open sub port!（打开置换液口），拔出置换液口锁顺时针旋转90度。（蓝 色旋钮）（5）Open pump door!（打开置换液泵的泵门）（6）Connect sub tubing!（连接安全导管），将安全导管插入置换液口内，管 路固定在夹子内，将置换液口锁再顺时针旋转90度，（蓝色旋钮）压住安 全导管。（左侧管装入）（7）Insert sub tubing!（插入安全导管），按住置换液泵Start/ Stop键， 直至管路被完全滚动进中 （8）Open rinse??port! 打开冲洗口 ，拔出冲洗口锁并顺时针旋转90度；（白????色旋钮,安装右侧管 （9）Conneet rinse connector! 连接冲洗器插头 ，将冲洗器插入冲洗口内，????将冲洗口锁再顺时针旋转90度压住冲洗器；（白色旋钮 （10）Priming??blood??line （预冲血路管）将静脉管路病人连接端与冲洗器 相连，动脉管路病人连接端与安全导管A、V相连。（红对红，安全导管的 红色接头与血路的动脉端红色接头连接；蓝色接头与血路管的动脉侧给液 口连接，血路管静脉侧与冲洗器连接，插入置换液泵排液口，透析器静脉 侧朝上，同时将透析机的透析液接头连接在透析器上，认真检查动脉压、 静脉压是否连接在监测器上、各个接头是否连接好、各个夹子是否打开； 准备预冲）（11）启动血泵前先按压prime（预冲键）开始预冲；（12）待管路全部冲满液体后，预冲量计时开始，一般1000ml-2000ml,屏幕显 示“RinseVol: ××ml UF??Vol:××ml”按压Sta rt/Stop键停止 泵转。（13）Terminate??rinse? 停止冲洗 按压Enter键确认。（14 ）Remove??rinse connector! 取出冲洗器插头 ，卸下冲洗器 插头，将冲 洗口锁复位，将动脉管路和静脉管路的病人连接端相连，安全导管连接 于动脉壶（前稀释）或静脉壶（后稀释）。 （15）Enter uF time! （设定透析时间、脱水速度、调整透析液的流量、按UF 透析菜单设定）。.（16）Enter sub voIume（设定置换液量）准备连接病人前将肝素注射器连接在 透析机的肝素注射器架上，打开夹子。 （17）血透开始后，即打开UF键；调整血流量后，病人无不良反应， 可输入血滤量；先按容量键、再按箭头、机器默认50/min 、可调至70 -80/min ，同时总量自动算出，再按确认键，再按血滤键开关（蓝色） 选择好前或后稀释补液法将