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三门县干部廉政档案信息采集表.doc
干部(本表须由本人亲笔填写)
人:___________________(签名)
单 位:___________________
日期:_______年____月____日
审 签 人:___________________(签名)
审签日期:_______年____月____日
中共 终止时间 所在单位 担任职务 主要社会关系 与本人关系 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 惩 处
情
况 说明:“主要社会关系” 一栏,指直系亲属及三代以内旁系亲属。“惩处情况”一栏,指任职以来所受的党政纪处分或组织处理。二、个人岗位职责情况表
本人分管(负责)的科室(单位)及业务范围(班子成员填写) 分管科室 分管业务范围 本人负责的科室主要职责(中层干部填写) 涉及的行政审批、许可、处罚事项 涉及的财政专项资金及金额 专项资金 金额 涉及的工程情况 岗位主要廉政风险点 三、个人有关事项报告表
1、本人、配偶、共同生活的子女的房产情况
产权人 与本人
关 系 房产
来源
(去向) 具体地址 建筑
面积
(㎡) 性质 交易
时间
(年月) 交易
价格
() .本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等
合 计
(元/全年) 工资(含津贴、补贴)
(元/全年) 奖 金
(元/全年) 其 他
(元/全年) 说明:本人的工资及各类奖金、津贴、补贴(含住房公积金)等应填报扣除所得税后的全年实际所得。住房公积金包括个人缴纳部分和单位缴纳部分,计算在工资栏中。企业领导人员包括。.本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得合 计
() 讲 学
(元/全年) 写 作
(元/全年) 咨 询
(元/全年) 审 稿
(元/全年) 书 画
(元/全年) 其 他
(元/全年) 说明:本人劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。4、本人、配偶、共同生活的子女投资或以其他方式持有有价证券、股票包括股权激励、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品的情况 称 谓 姓 名 股票基金 股票基金名称 份额 填报前一交易日
市值() 填报前一交易日
总市值(元) 称 谓 姓 名 期 货 期末持仓品种 期末持仓数量(手) 持仓占用保证金(元) 可用资金(元) 5、配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况称谓 姓 名 企业名称 经营范围 注册资本(金)
(万元) 出资额
(万元) 出资比例
(%) 本人持有因私出国(境)证件的情况证件名称 证件号码 发证机关 发证时间 有效期 保管机构 因私普通护照 年 月 日 至: 年 月 日 居民往来港澳通行证 年 月 日 至: 年 月 日 大陆居民往来台湾
通行证 年 月 日 至: 年 月 日 其他因私出国(境)证件 年 月 日 至: 年 月 日 本人因私出国(境)的情况 起止日期 所到国家(地区) 出国(境)事由 审批机构 委托代办机构 起: 年 月 日
至: 年 月 日 起: 年 月 日
至: 年 月 日 起: 年 月 日
至: 年 月 日 说明:“因私出国(境)”应上一年因私出国和因私前往香港、澳门。事由包括探亲、访友、旅游、继承、接受和处理财产等。
子女与外国人、无国籍人港澳以及台湾居民通婚情况称谓 姓 名 子女的配偶基本情况 姓 名 国籍(地区) 工作(学习)单位 职 务 登记时间 宴请地点 宴请人数 收受礼金 是否报备 操办事由 操办时间 13、其他重大事项 (有、无)
应 当 报 告 事 项 1、本人的婚姻变化情况 2、配偶、子女出国(境)定居及有关情况 3、配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况 4、本人认为应报告的其他事项
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