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药理学 第二十五章 抗高血压药 Antihypertensive Drugs 1. 常用抗高血压药物有利尿药、钙拮抗药、?受体阻断药血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） 和血管紧张素Ⅱ受阻断药。 2. 利尿药 其降压机制是用药初期减少细胞外液容量及心输出量；长期给药后细胞壁Na+持续减少；常用利尿药噻嗪类利尿药。 内容提要 3. 钙拮抗药 其降压机制抑制Ca2+内流，但反射性 交感兴奋、激活RAAS；常用药物有硝苯地平、 尼群地平和氨氯地平等。 4. β受体阻断药 其降压机制通过减少心输出量、 抑制肾素分泌、抑制外周交感张力及中枢降压作 用；常用药物有普萘洛尔 、阿替洛尔 、卡维地 洛等。 内容提要 5. ACEI 其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ（AngⅡ) 的生成，主要用于治疗高血压、充血性心衰和糖 尿病性肾病，其主要不良反应是干咳和首剂低血 压。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB） 其降压机制是选择性阻断AngⅡ和AT1结合，主要用于高血压的治疗，无干咳，不良反应较少。 内容提要 7. 其他经典抗高血压药物有 中枢性降压药:　可乐定； 血管平滑肌扩张药：硝普钠； 神经节阻断药：樟磺咪芬；