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预 备 党 员 考 察 表 姓 名 单 位 填表支部 二○一○ 年 月 日 何时何地加入党组织 入 党 时 主 要 优 缺 点 介 绍 人 ∧ 联 系 人 ∨ 姓 名 单 位 职 务 第 一 季 度 介 绍 人（联 系 人） 考 察 意 见 介绍人或联系人： 年 月 日 第 二 季 度 介 绍 人（ 联 系 人） 考 察 意 见 介绍人或联系人： 年 月 日 第 三 季 度 介 绍 人（ 联 系 人） 考 察 意 见 介绍人或联系人： 年