早期连续性血液净化疗对重症急性胰腺炎腹腔高压的影响.docVIP

早期连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎腹腔高压的影响 衢州市人民医院 罗建 摘要：目的：观察早期连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎（SAP）腹腔高压的影响。方法：33例SAP合并腹腔高压患者按是否早期联合应用连续性血液净化（CBP）治疗分为对照组和CBP组。观察治疗前和治疗7天后两组间的APACHE Ⅱ评分、CRP、血淀粉酶、胃肠功能评分和腹腔压力变化情况，并比较两组的预后。结果：除APACHE Ⅱ评分外余各项指标表明CBP组优于对照组。结论：在内科常规治疗的基础上早期联合连续性血液净化治疗SAP合并腹腔高压者，能更好的缓解病情，恢复胃肠功能，早期预防腹腔间室综合症的发生，提高存活率，改善预后。 　关键词：血液净化 早期连续性治疗 SAP 腹腔高压 重症急性胰腺炎（SAP）可引发腹腔内高压（IAH），其中部分（10%）患者可导致腹腔间室综合征（ACS）的发生，并进一步促进多脏器功能不全（MODS）的发生，其病程凶险，病死率较高[1]。如在SAP早期诊治过程中注意加以防治，对提高SAP的临床治愈率有重要意义。早期联合连续血液净化(CBP)辅助治疗重症急性胰腺炎合并腹腔高压少有报道。本文对CBP在重症急性胰腺炎急性反应期腹腔高压的应用及其机制进行探讨。 临床资料 1.1 一般资料 自2005 年9月～2010 年2 月我科收治了33例合并腹腔高压的SAP患者。男22 例，女1