美国糖尿病肾病解读幻灯片.pptVIP

2007美国糖尿病并慢性肾病 临床指南解读  背 景 目前，全球估计有1.7亿糖尿病，到2030年患者总数可能翻倍。 在糖尿病患者中肾脏病的发病率为30%~40%。 对糖尿病并发慢性肾脏病时，肾内科和内分泌科医师往往只侧重各自的专科情况，缺乏统一的认识。 Diabetes: The Most Common Cause of ESRD 糖尿病肾病的临床分期 慢性肾脏病的分期（K/DOQI） 2007美国糖尿病及慢性肾脏病 临床实践指南 指南一、 糖尿病肾脏病的筛查和诊断 糖尿病并发慢性肾脏病不仅仅包括糖尿病肾病，还包括其它原因引起的慢性肾脏病。 在诊断还不明确时，对糖尿病并发慢性肾脏病患者的评估应该包括肾脏病的病因诊断。 指南一、 糖尿病肾脏病的筛查和诊断 1. 糖尿病患者应该每年常规进行糖尿病肾病的筛查。 1型糖尿病在确诊5年后进行初筛。 2型糖尿病确诊后应该立即开始筛查。 指南一、 糖尿病肾脏病的筛查和诊断 2. 尿白蛋白/肌酐比值（ACR）增高时应排除尿路感染，并在接下来3~6个月收集2次晨尿标本重复检测。 3次尿标本检测结果有2次达到标准则可确诊