肝脏少见疾病幻灯片.pptVIP

孤立性坏死结节(solitary necrotic nodules) 是一种罕见的肝脏良性病变。发病年龄在50～70岁，男性多于女性， 临床一般无症状。病灶多位于肝右叶表面，可单发或多发，直径一般小于3 cm。病理特点为纤维层包裹的结节状凝固坏死灶，较大病灶内可含有小片液化坏死裂隙。 病因不清，可能为血管病变、感染或免疫反应等原因造成肝组织凝固性坏死，继而出现纤维包裹所致。 孤立性坏死结节(solitary necrotic nodules) 坏死结节可为类圆形、哑铃形及不规则形等。病变边缘较清楚，位于肝被膜下时，可略突出肝脏轮廓。 平扫呈低密度，在大于2 cm的病灶中，病灶内可见更低密度的点状或小片状液化坏死。 增强扫描可见病灶于动脉期及门静脉期均无强化，部分病例于延迟扫描显示边缘部有轻度强化，呈细环状。 CT表现可不典型，有时需与转移瘤相鉴别 小结 肝脏少见病变虽然诊断困难。但部分病变仍具有特异性相对较高的影像表现特点，熟悉这些病变的典型表现有利于早期获得正确诊断，辅助制定治疗计划。对于表现典型的病例应明确诊断，而对于表现不典型者应结合临床、发病率及多种影像表现进行综合分析。并给出合理的鉴别诊断及定性评价。 谢 谢 大 家 * * 肝脏少见肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断 重庆医科大学附属永川医院放射科 刘丹 多种肿瘤