肝脏的分叶幻灯片.pptVIP

肝脏的超声分叶分段 肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；镰状韧带将其分为左、右两叶。 肝的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间的一条横沟，呈H形。 肝脏膈面 镰状韧带 冠状韧带 肝左叶 肝右叶 裸区 肝门 （第一肝门） 借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉沟 （第二肝门） 胆囊 肝圆韧带 肝右叶 裸区 下腔静脉 肝左叶 肝固有动脉 尾状叶 肝门静脉 静脉韧带 肝脏脏面 1954年法国的Couinand根据门静脉和肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。 后经Bismuth修正得到认可，既符合外科解剖实际，并被手术切除所证实。 左外叶 左内叶 右前叶 右后叶 尾状叶 上段 下段 上段 下段 左段 右段 上段 上段 下段 下段 左外叶 右后叶 右前叶 左内叶 肝脏分叶分段投影 肝静脉（近段） (cranial) 门静脉系统 胆囊（近颈） 镰状韧带 静脉韧带 Couinand分段方法的解剖学标志 剑下纵切面 主要显示：腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带等 Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅳ Ⅰ 肝脏的标准扫查切面 经第一肝门肋下斜切面：左支横段、左支矢状段、下腔静脉、胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构 IV I III VI VIII IV I III II V V