膝关节MRI资料.ppt

膝关节MRI检查 膝关节MRI T1弛豫时间：纵向弛豫恢复达63％（300-100ms）,为组织本身特性。 T2弛豫时间：横向弛豫衰减达到37％的时间（50-100ms），为组织本身特性。 TE回波时间：90°脉冲至回波出现之间的时间。 TR重复时间：两个基本序列之间的时间。 膝关节MRI TE 决定T2 长TE加强T2影响 短TE减少T2影响 TR 决定T1 短TR加强T1影响 长TR减少T1影响 T1加权像 短TE（15-30ms） 短TR（400-600ms） T2加权像 长TE（120ms） 长TR 质子密度加权像 短TE（30-40ms） 长TR（2000ms） 膝关节MRI MRI矢状面第1层 MRI矢状面第2层 MRI矢状面第3层 MRI矢状面第4层 MRI矢状面第5层 MRI矢状面第6层 MRI矢状面第7层 MRI矢状面第8层 MRI矢状面第9层 MRI矢状面第10层 MRI矢状面第11层 MRI矢状面第12层 MRI冠状面第1层 MRI冠状面第2层 MRI冠状面第3层 MRI冠状面第4层 MRI冠状面第5层 MRI冠状面第6层 MRI冠状面第7层 MRI冠状面第8层 MRI冠状面第9层 MRI冠状面第10层 MRI横断面第1层 MRI横断面第2层 MRI横断面第3层 MRI横断面第4层 MRI横断面第5层 MRI横断面第6层 MRI横断面第7层 MRI横断面第8层 MRI横断面第9层 MRI横断面第10层 MRI横断面第11层 MRI横断面第12层 正常半月板MRI表现 外侧前后角相似 内侧后角比前角宽大 冠状面宽度 15mm 外侧前角近髁间隆起可能见横韧带（50％） Humhry韧带 Wrisberg韧带 半月板损伤MRI特点 半月板损伤MRI表现 I级表现不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆形或球状的信号增高影。 半月板纤维软骨基质内的粘多糖产物增加所致。 II级表现为水平的、线性的半月板内信号增高，可延伸至半月板关节囊，但未达到半月板的关节面。 多见内侧半月板后角 病变可能不发展或发展 半月板损伤MRI表现 III级半月板内的高信号达到半月板的关节面 多个连续的MRI上看到III级信号改变 或在半月板的同一部位均看到III级信号并伴有形态的不规则 半月板损伤MRI特点 内侧半月板 后角水平状撕裂。PD像显示板内横行高信号线由半月板的囊缘直至游离缘 半月板水平样撕裂 半月板水平样撕裂 内侧半月板 体部水平状撕裂。PD像半月板体部横行的高信号线，偏后侧高信号线明显增粗，且已延及 半月板的下关节缘。 半月板垂直撕裂 内侧半月板体部后角垂直撕裂。PD像见板内高信号线贯穿半月板上下关节缘。 半月板垂直撕裂 外侧半月板体后角见弧形的高信号线，沿半月板的长轴走行 半月板垂直撕裂 半月板垂直撕裂 半月板桶柄样撕裂 半月板桶柄样撕裂 半月板桶柄样撕裂 半月板横向撕裂 半月板斜向撕裂 外侧半月板斜行撕裂。关节腔Gd-DTPA造影后，矢状面（图A）显示半月板裂隙，偏外层次（图B）示撕裂线两段半月板上下叠加，呈活瓣样结构，冠状面（图C）像上撕裂线较模糊。 半月板边缘撕裂 半月板边缘撕裂 内侧半月板前角边缘撕裂。PD像显示前角边缘小碎片 半月板斜向撕裂 内侧半月板斜行撕裂，板内高信号线由半月板的游离缘向囊缘斜行。 半月板边缘撕裂 外侧半月板体部边缘撕裂。仅Gd-DTPA造影冠状面像方显示半月板体部近囊缘水平状撕裂 ，同时在半月板的囊缘已形成半月板小囊肿。 半月板复杂性撕裂 半月板复杂性撕裂 半月板复杂性撕裂 半月板损伤MRI表现 盘状半月板 盘状半月板 外侧盘状半月板。X线正位片显示外侧关节间隙增宽 盘状半月板MRI表现 矢状面（5mm）连续3个以上前后角相连 矢状面上后角增厚显著，形成尖端朝前的楔形改变 冠状面上半月板体部最窄处宽度14-15mm，约占胫骨平台宽度的20％以上 厚板型盘状半月板 契型盘状半月板 内侧盘状半月板 盘状半月板变性 外侧盘状半月板伴前角变性。外侧厚板型盘状半月板在PD像上显示前角信号升高，但未延及上下关节面。 盘状半月板撕裂 盘状半月板MRI表现 盘状半月板MRI表现 半月板囊肿MRI表现 关节软骨的MRI检查 表层胶原纤维与关节面平行 中层胶原排列不规则 深层胶原纤维与关节面垂直 最深层为钙化层 关节软骨的MRI检查 T1加权像 中信号对应表面3层 低信号对应最深层 关节软骨的MRI检查 T2加权像 深中信号对应表面2层 低信号对应深部2层 关节软骨的MRI检查 I期关节软骨肿胀 II期关节软骨表面毛糙或软骨内出现小囊状低信号病灶 III期关节软骨变薄，但未累及钙化层 IV期软骨全层消失，同时伴有软骨下骨硬化 关节软骨的MRI检查 ACL的MRI部分损伤表现