胰岛素泵剂量调节幻灯片.pptVIP

胰岛素泵剂量设置方法 首先确定血糖控制目标 为每个病人确定个人的血糖控制目标 成年病人的一般控制目标： 餐前： 4.4-6mmol/l 餐后2小时： 8mmol/l 入睡前： 5-7mmol/l 准备工作-给病人沟通（一） 介绍CSII治疗方法,解释胰岛素泵使用目的 多次的血糖监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状时） 固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食） 准备工作-医生工作（二） 用泵当天停用中效或混合胰岛素,选用短效或超短效胰岛素 选择注射部位： 腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测性,受活动的影响较少 部位的更换： 其它可选择的部位包括臀部,大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位3—5cm 初始每日剂量计算 泵治疗前每日胰岛素总量（TDD） 根据体重计算（尚未使用胰岛素） 一日总量＝体重（kg）× 0.5--1 根据泵治疗前每日胰岛素总量（TDD）（血糖控制尚可） 一日总量＝用泵前胰岛素总量× 75%-80% 直接使用泵治疗前的用量 血糖控制不佳 胰岛素泵用量计算方法 胰岛素补充剂量计算 用泵初始即时纠正高血糖！ 准备上泵前即刻监测血糖 血糖值 10mmol/L,继续观察，直接上泵 血糖值 10mmol/L,用补充剂量追加，先用泵即时纠正高血糖 餐前大剂量调整