肠道细菌幻灯片.pptVIP

肠道细菌 杨X，男，21岁，某酒店餐饮部主任，因高热，食欲不振，腹部不适，乏力—周入院。 一周前开始发热，午后高达40～41℃，伴腹痛，腹胀便秘，无恶心、呕吐，不思饮食，全身乏力，曾作上感治疗，用药不详。 入院检查：T：40.5℃，P：88次/分，R：28次/分，神清、表情淡漠，消瘦，重听；舌尖红、舌苔黄厚；右胸前皮肤有数个淡红色皮疹，压之退色。心肺未见异常，肝肋下1.5cm，剑突下2cm，质软有轻度触痛，脾肋下2cm。 血常规：WBC：3000/mm3，中性占56%，淋巴占38%，单核占6%，未见嗜酸细胞， EC直计“0”，入院时血培养阴性，肥达反应结果：T01：160，THl：80，PA1：20，PB1：20，入院后第七天再复查肥达氏反应，结果TO1：640，TH1：640，PA1：20，PB1：20。 1、最初的诊断是什么?根据是什么? 一、本病最初的诊断是：伤寒 根据为： 1、高热，多呈稽留热； 2、消化系统症状：舌质红（杨梅舌），腹胀、腹痛，多有便秘； 3、神经系统症状：伤寒内毒素侵犯中枢神经系统导致表情淡漠、反应迟钝、听力障碍、瞻妄、昏迷、脑膜刺激征等； 4、循环系统症状：相对缓脉； 5、肝脾肿大，质软，可有压痛； 6、皮疹：玫瑰疹，压之退色(右胸前皮肤有数个淡红色皮疹，压之退色。) 7、实验室检查：血细胞数一般在3～5×109/L，中性粒细胞数减少，嗜酸性