肺功能检测幻灯片.ppt

肺功能检查的临床应用 内一科 肺功能临床应用 1. 早期检出肺、气道病变 鉴别呼吸困难和咳嗽的原因 评估疾病的病情严重程度 评定药物和其它治疗方法的疗效 评估胸肺外科手术耐受力 劳动强度、耐受力的评估 肺功能检查的禁忌症 活动性咯血 活动性肺结核 未经胸腔引流的气胸 心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞 胸部、上腹部或者头颅的血管瘤，胸内压增高会引起破裂的危险 近期的眼部手术，如白内障。 通气功能障碍评价 通气功能障碍分为三种类型： 阻塞性 限制性 混合性 肺功能评价（限制性通气功能障碍） 肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降(FVC80%预计值) 原因： * 肺脏变小: 手术切除后，间质纤维化，间质性肺炎，肿瘤，矽肺等 * 胸廓活动受限: 胸膜积液，增厚，粘连，胸廓畸形 * 胸腔受压: 腹水，妊娠，肥胖等 * 呼吸肌无力: 膈肌疲劳，肌无力，肌萎缩，营养不良等 * 单侧主支气管完全性阻塞 肺功能评价(混合性通气功能障碍) 兼有阻塞和限制性因素的存在 FVC下降，FEV1/FVC均下降； TLC和RV无增高。 原因： *常见于慢阻肺和支气管哮喘 *