11-3 内分泌.pptVIP

内分泌系统 Endocrine system 对物质代谢 对水盐代谢 对血液系统 对循环系统 参与应激反应 其它作用 糖皮质激素对水盐代谢影响 轻微贮钠排钾作用 排水 刺激骨髓造血 红细胞 血小板 中性粒细胞↑） 抑制免疫→淋巴细胞↓ 嗜酸粒细胞↓ 增强儿茶酚胺的缩血管效应 降低Cap的通透性 离体情况增强心肌收缩力 应激反应（stress）：当机体遭受多种有害刺激（如寒冷、饥饿、手术、疼痛、感染、缺氧、创伤、精神紧张、焦虑等应激刺激）时，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动增强，ACTH和糖皮质激素分泌量↑↑，使机体抵抗能力增强的非特异性反应。 促进胎儿肺泡发育和肺表面活性物质的生成 增强骨胳肌的收缩力 抑制骨的生成，促进其分解 使皮肤变薄，血管脆性↑ 增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌 提高神经系统的兴奋性 总之，糖皮质激素的作用广泛而复杂，主要可归纳为： 5增 增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、增小板 ； 4抗 抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休克 ； 3减 减淋巴细胞、减嗜酸粒细胞、减嗜碱粒细胞 ； 1怪 向心性肥胖 。 盐皮质激素：醛固酮 参与应急反应： 提高中枢神经系统其兴奋性 心率↑，心肌收缩力↑，心输出量↑；血压↑ 呼吸加深加快 血糖↑，脂肪分解↑ A细胞: 20% B细胞: 75% D细胞: 5% PP细胞 降低血糖 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解 血糖与氨基酸水平 激素调节 神经调节 升高血糖 促进脂肪分解 抑制蛋白质合成 其他：促进胰岛素、生长抑素的分泌。 胰岛素不足 糖利用 障 碍 糖氧化 分 解 能量 不足 饥饿感 高血糖 糖尿 渗透性利尿 多尿 多食 脱水 蛋白质分解 体重 口渴 多饮 脂肪分解 酮体生 成过多 酮血症 酮尿 酸中毒 昏迷 胰岛素对三大营养物质代谢影响 胰岛素不足 糖利用 障 碍 糖氧化 分 解 能量 不足 饥饿感 高血糖 糖尿 渗透性利尿 多尿 多食 脱水 蛋白质分解 体重 口渴 多饮 脂肪分解 酮体生 成过多 酮血症 酮尿 酸中毒 昏迷 糖尿病 diabetes 胰岛素分泌的调节 胰岛素分泌的激素调节 胰岛素 分 泌 胃肠激素 （抑胃肽） 生长素 皮质醇 甲状腺激素 胰高血糖素 血糖? 生长抑素 （GIH） （+） （–） 胰岛素分泌的神经调节 B 胰岛素 交感神 经兴奋 NE+α B 胰岛素 迷走神 经兴奋 ACh+M 胃肠道 激 素 * * 黑龙江中医药大学基础医学院生理教研室 肾上腺 Adrenal Gland ※糖皮质激素生物学作用 糖皮质激素对物质代谢影响 Cushing’ s 综合征 糖皮质激素对血液系统影响 糖皮质激素对循环系统影响 参与应激 糖皮质激素其它作用 糖皮质激素在应激反应中的主要作用： ①减少有害介质（缓激肽，蛋白水解酶，前列腺素等）的产生； ②使能量代谢以糖代谢为中心，保证葡萄糖对脑、心脏重要器官的供应。 ③对儿茶酚胺的允许作用，使心肌收缩力增强，升高血压。 肾上腺机能减退 Hypoadrenalism 糖皮质激素分泌调节示意图 0 8 16 24 （时间） ACTH的昼夜周期变化 循环血量↓ 等适宜刺激 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 RAAS 血管紧张素转换酶 血管紧张素原 醛固酮 Aldosterone 肾上腺髓质激素 肾上腺髓质 adrenal medulla 嗜铬细胞 E 80% NE 20% 交感节前纤维 （内脏大神经） 苯乙醇胺氮位甲基移位酶（PNMT） NE E 应急学说 emergency reaction hypothesis 肾上腺髓质激素的作用 胰岛的内分泌功能 B细胞区 A细胞区 D PP 胰岛素生物学作用 组织细胞 对葡萄糖 的摄取和 利用 胰岛素 葡萄糖合成 为糖原储存 于肝和肌肉 中 葡萄糖转变 为脂肪酸储 存于脂肪组 织中 血糖 胰岛素对糖代谢影响 胰岛素对脂肪代谢影响 胰岛素 肝脏合成脂 肪酸并转运 到脂肪细胞 储存 葡萄糖进入 脂肪细胞合 成脂肪酸 脂肪酶活性 脂肪分解 脂肪合成 （+） （+） （–） （–） 胰岛素对蛋白代谢影响 胰岛素 氨基酸 进入细 胞 转录和 复制过 程 DNA RNA 翻译 过程 蛋白质 合成 蛋白质 分解和 肝糖原 异生 促进机体生长 （+） （–） *