阑尾炎患者的护理幻灯片.pptVIP

阑尾炎患者的护理 护理评估 一、术前评估 1、健康史和相关因素： （1）一般情况：病人的年龄，是否为新生儿、小儿或老年人；成年女性有无停经、月经过期、妊娠等 （2）现病史： a、腹痛的病因及诱因：有无不洁饮食等 b、腹痛的部位和特点：有无转移性的右下腹疼痛 c、腹痛的性质：腹痛是胀痛、剧痛还是绞痛，是阵发性（化脓）、持续性（坏疽）或持续性疼痛阵发性加剧（穿孔），有无放射性疼痛 （3）既往史：有无消化性溃疡、慢性结肠炎等病史，有无类似疼痛发作史，有无药物过敏史及腹部手术史。 2、身体状况 （1）局部：腹部压痛的部位，麦氏点有无固定压痛，有无腹膜刺激征如腹肌紧张、压痛、反跳痛等 （2）全身：有无乏力、寒战、发热、恶心呕吐等症状；有无便秘或排便次数增多、腹泻、里急后重等；有无合并心、肺、肝、肾功能不全等 （3）辅助检查：血常规检查白细胞计数(4～10×109/L )和中性粒细胞比例是否升高；B超检查是否提示阑尾肿大或脓肿形成。 3、心理和社会支持状况：病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认知、心理承受程度及对手术的认知；妊娠期病人及家属对胎儿风险的认知、心理承受能力及应对方式。 二、术后的评估 1、了解手术类型和术中情况：如阑尾有无化脓或穿孔，腹腔有无脓液及其清除情况，有无放置引流管及其种类和部位，小儿及老年病人术中生命体征及补液情况等，妊娠期病人术中胎心变化情况。 2、术后切口：伤口是否有