重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察课件.pptVIP

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察 刘丽萍 盐城市第一人民医院 研 究 背 景 脑利钠肽 brain natriuretic peptide，BNP BNP是人体分泌的一种内源性多肽，具有扩张血管、排钠利尿和神经内分泌阻滞作用。 重组人脑利钠肽 rhBNP rhBNP是一种用基因重组方法，利用大肠杆菌为生产菌种制成的无菌冻干生物制剂，与内源性BNP具有相同的氨基酸排序和空间立体结构，可以作为治疗心衰的新手段。 2005年10月，rhBNP被纳入美国ACC／AHH慢性CHF诊断治疗指南，2006年5月。又被纳入美国心衰协会 HFSA 急性失代偿性CHF治疗评价指南。 本研究重在观察rhBNP对急性失代偿性心力衰竭、慢性心力衰竭急性发作的临床应用价值。 研 究 对 象 对象选择 2009年01月-2010年02月，因休息或轻微活动时出现呼吸困难而在我院心内科住院治疗的急性失代偿性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作的患者，共计39例，年龄43-68岁，男性22例，女性17例；其中扩张型心肌病14例，缺血型心肌病25例。 随机分为重组人脑利钠肽组（实验组）和硝酸甘油组（对照组）。 排除标准 ①心源性休克，血容量不足或其他临床情况禁忌给予静脉血管扩张剂者； ②收缩压≤ 90 mmHg 1 mmHg 0．133kPa ； ③心瓣膜病，肥厚型、限制性心肌病，缩窄性心包炎； ④ 严重肝肾功能损伤的