高血压的联合治疗幻灯片.pptVIP

高血压的联合治疗 为什么要降压治疗？ 长期有效的降压治疗能显著减少心脑血管疾病的发病率和死亡率。获益大小受患者心血管疾病危险度、血压控制目标水平、治疗方案、以及降压以外有利作用或不利作用的影响。但是，降压治疗的益处主要来自血压降低本身。 目前公认的降压目标是＜140/90mmhg（1mmhg=0.133kpa），糖尿病患者、已患心血管疾病及肾病的患者更要降至＜130/80mmhg。 我国对老年人规定的降压目标是＜150/90mmhg。 要达到目标血压，绝大多数患者需要2种以上降压药物联合治疗。 一、为什么需要联合降压治疗？ 1.? 高血压是一种多因素疾病，发病机理非常复杂，一类药物只能针对一种发病机理，难以对所有的病人有效。要想使绝大多数高血压患者血压达标，需要用2种以上同作用机理的降压药物联合治疗。 2.? 不同作用机理的降压药小剂量联合应用，可明显增加降压疗效，而不良反应不会明显增加，甚至有些不良反应还会相互抵消或明显减轻。 3.? 不同峰效应时间的药物联合可能延长降压时间，使降压更平稳。 4.? 降压药对于靶器官的保护作用，在联合治疗时可能加强。 二、高血压联合治疗的原则 互补提高疗效 ： ACEI/ARB合理利尿剂/CCB合用。 互相可减轻或抵消副作用 ：