高血压上5幻灯片.pptVIP

靶器官损害 左心室肥厚（心电图或超声） 颈动脉超声证实有动脉粥样斑块或颈动脉内膜中层厚度（IMT）≥0.9mm 血清肌酐 男115-133 ?mol/L（1.3-1.5mg/dl ） 女107-124 ?mol/L（1.2-1.4mg/dl ） 微白蛋白尿 30-300mg/24h 尿白蛋白/肌酐比值 男≥ 22 mg/g 女≥ 31mg/g 并发症 心脏疾病 心绞痛； 心肌梗死；冠脉血运重建术后；心力衰竭 脑血管疾病 脑出血；缺血性脑卒中；短暂性脑缺血发作 肾脏疾病 糖尿病肾病；血肌酐升高 133 ?mol/L（男）或124 ?mol/L（女） 临床蛋白尿 300 mg/24h 血管疾病 主动脉夹层；外周血管病 高血压性视网膜病变 出血或渗出，视乳头水肿 高血压患者危险分层 其他危险因素和病史 1级高血压 2级高血压 3级高血压 无其他危险因素 低危 中危 高危 1-2个危险因素 中危 中危 极高危 ≥3个危险因素，靶器官损害，糖尿病 高危 高危 极高危 有并发症 极高危 极高危 极高危 鉴别诊断 肾性高血压 肾动脉狭窄50 %在上腹部或肋脊角听到收缩期杂音，肾动脉造影可诊断 原发性醛固酮增多征 长期高血压伴低血钾 嗜铬细胞瘤 持续性或阵发性血压升高 主动脉缩窄 治疗 治疗目标 高血压治疗流程 生活方式改变 药物治疗 随访和监测 目的 1.将血压降低至正常范围