骨科 疼痛的管理幻灯片.pptVIP

第一节 概述 一.疼痛概述 疼痛是指机体受到损伤时发生的不愉快感和不愉快的情绪体验，往往伴随现有的或潜在的组织损伤。 疼痛的分类 疼痛的分类尚无统一标准，可按照疼痛持续时间，神经生理机制，发生深浅部位，疼痛表现形式和疼痛性质进行分类。 分类方法 类别 说明 按持续时间 急性疼痛 疼痛持续的时间＜3个月 慢性疼痛 疼痛持续的时间＞3个月 按病理学机制 伤害感受性疼痛 包括各种伤害刺激所导致的患者躯体痛和内脏痛 非伤害感受性疼痛 包括神经病理性疼痛，精神性或心理性疼痛。神经病理性疼痛指神经系统的本身病变所导致的疼痛，又可分为中枢神精痛和末梢神经痛。心里in个疼痛指无明确的伤害性刺激及神经性原因的疼痛 混合性疼痛 伤害感受性疼痛和非伤害感受性疼痛两者情况往往并存 按发生部位深浅 浅表痛 疼痛程度剧烈，定位准确，疼痛多呈局部性 深部痛 疼痛程度较轻，定位不准确，有时伴有牵涉痛，可出现痛觉过敏区 中枢痛 由中枢神经系统的病变或功能失调所引起的疼痛，疼痛一般较强烈,弥散而持久，包括各种神经痛及其综合群，症候群 按疼痛原因 炎性痛 主要是生物源性炎症，化学源性炎症所指的疼痛 癌性疼痛 指各种癌症所引起的疼痛。原因分为三类：肿瘤直接引起的疼痛，癌症治疗引起的疼痛和肿瘤间接引起的疼痛 精神心理性疼痛 纯属精神性，患者有焦躁情绪，可出现个性改变，抑郁症等 其他 无确切躯体病变，但患者自诉