肿瘤及其治疗简介解析.pptx

肿瘤相关知识简介杨如萍临床药学室1肿瘤的概念2肿瘤的现状3现有治疗方案肿瘤的概念：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，其生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织与器官。病因　　遗传因素　　　　内界因素内分泌因素　　　　　　　　　　免疫因素病因　　　　　　　　生物因素　　　　外界因素　物理因素化学因素肿瘤的发病机制环境因素体　激活促癌基因细胞基因组恶性突变肿瘤　　　　　灭活抑癌基因　　　　　　　　肿瘤的分类6按生长特性分类：分为良性肿瘤和恶性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤（癌和肉瘤）生长速度慢快生长方式膨胀性生长浸润性生长与周围组织关系有包膜、不侵犯周围组织、界限清楚、活动度大破坏周围组织、界限不清、活动受限血液供应血液供应充分、肿瘤完整、体积有时很大血液供应不足、常在中间区形成坏死，发生溃烂转移无有全身影响一般不影响全身情况，如体积巨大或发生在重要器官，亦可威胁生命晚期严重影响全身，可出现极度衰弱、贫血（恶病质）治疗后不容易复发容易复发肿瘤的命名良性肿瘤在其来源组织名称后加“瘤”字。恶性肿瘤一般亦根据其组织来源来命名：1.来源于上皮组织的统称为癌。2.从间叶组织发生的恶性肿瘤统称为肉瘤。3.恶性肿瘤的外形具有一定的特点时，则又结合形态特点而命名，如形成乳头状及囊状结构的腺癌，则称为乳头状囊腺癌。其他有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如恶性畸胎瘤、尤文(Ewing)瘤、何杰金（Hodgkin）病等。肿瘤的生长及扩散方式生长方式：1.膨胀性生长2.浸润性生长3.外生性生长扩散方式1.直接蔓延2.淋巴道转移3.血道转移4.种植转移恶性肿瘤的病理分级病理分级分化程度肿瘤的恶性程度Ⅰ高分化低Ⅱ中分化中Ⅲ低分化高9恶性肿瘤的病理分期国际抗癌联盟（UICC）订立的国际TNM临床临床分期：T（tumor）：代表原发肿瘤。N（LymphNode）：代表淋巴结转移。M（metastasis）：代表远处转移。分期越高意味着肿瘤进展程度越高。10肿瘤的诊断11病史：主诉，性别，年龄，病程长短，发展快慢，家族癌瘤史体检：全身检查，局部检查实验室检查：三大常规，胃肠液，痰液，生化，标记物特殊检查：①影象检查②内窥镜③病理和细胞学检查肿瘤现状２０１４世界癌症报告：抗击癌症重在预防。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（TheInternationalAgencyforResearchonCancer，IARC）发表《2014年世界癌症报告》显示，2012年，全球新增癌症病例达到1400多万例，并预计在未来20年达到每年2200万的水平，同期癌症死亡人数也将从每年820万飙升至1300万。   研究称2012年全球癌症患者和死亡病例都在不断的增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。全球最多人罹患的3大癌症为肺癌(180万)、乳腺癌(170万)、大肠癌(140万)，致死率前3名的癌症则是肺癌、肝癌、胃癌。每5名男性和每6名女性，就有1人在75岁之前患癌。肿瘤现状该报告显示的数据说明全球癌症负担目前正在以惊人的速度不断加重，平均每8个死亡病例中就有1人死于癌症。报告说，中国的癌症在2012年的发病个案几乎占了全球一半，高居第一位，并预测2035年全球新癌症病例将增加近一半。2013年中国新闻周刊报道中国癌症现状：每天8550人成为癌症患者。世界卫生组织(WHO)此前发布研究报告，警告未来将出现癌症病例大爆发的情况，呼吁民众调整生活方式，必须考虑限制酒精和糖分的摄入，以及戒烟。肿瘤现状肿瘤目前治疗方案17手术治疗化学治疗放射治疗生物治疗中医药治疗肿瘤治疗目的和策略临床治疗目的：治愈提高患者生存质量和生存率治疗策略依据：1.肿瘤特性:原发部位.进展程度2.患者情况：年龄一般健康状况伴发疾病3.医生的治疗习惯18应用手术切除肿瘤是治疗实体瘤的一种有效的方法。原则：1.明确诊断（病理.临床诊断和分期）2.明确肿瘤外科作用，制定合理方案3.全面考虑，选择合理的术式4.防止医源性播散单用手术可能治愈的早期癌症癌症部位5年无瘤生存率（%）宫颈94乳腺（女性）82膀胱81结肠81前列腺80口腔67～76喉76子宫74卵巢72肺（非小细胞）37～70睾丸65肾61定义：放射肿瘤学（放疗）是通过电离辐射作用，对良恶性肿瘤和其他一些疾病进行治疗的临床专业学科目的：将准确的放射剂量投照到肿瘤容积内，使周围健康组织的损伤尽可能最小，以合理的代价获得肿瘤的根治，提高病人的生活质量。放射治疗的概述放疗：就是用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器