浙江省民非养老机构入住协议书.docVIP

附件1： 养老机构入住协议书 甲方（养老机构）： 法定代表人： 业务负责人： 电话： 地址： 乙方（住养人）： 性别： 年龄： 文化程度： 婚姻状况： 护理等级： 既往病史： 身份证号码： 原工作单位 家庭住址 丙方（托养人）： 电话： 地址： 身份证号码： 与乙方关系： 总则 为加强养老机构管理，更好地保障住养人的正常生活，切实维护各方的合法权益，依据国家有关法律、法规，经甲、乙、丙三方协商自愿签订本协议。 第一条：乙方或丙方经实地考察，申请自愿入住甲方，接受甲方提供的养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；甲方根据乙方的申请，经入院评审,并在乙方无传染性疾病、无精神性疾病史、老年痴呆症及目前无急待在医院治疗的情况下,同意乙方入住本养老机构。（有收养老年痴呆症老人条件的机构可接收痴呆老人） 第二条：乙方在入住前，应向甲方提供近期（一个月）在医疗机构的《体检报告》（养老机构有体检条件的也可以在养老机构体检，负责体检的医疗机构必须具备二级甲等资格）。甲方根据乙方提供的《健康状况陈述书》、《体检报告》及对乙方的身体健康状况进行综合测评。经叁方协商一致：乙方住养在甲方 ，护理级别暂定 级。 第三条：丙方作为托养人同意作为乙方履行本协议项下付款义务的担保人和连带责任保证人，担保和保证期限自本协议生效之日起至本协议终止或解除之日止。 乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本协议项下的相关事务，丙方对此表示同意。 丙方作为托养人，应承担对乙方相关监护的责任和义务。 第二章：甲方的权利与义务 第一条：甲方应依法维护乙方的合法权益。 第二条：甲方应每年组织为乙方做一次定期体检，并建立健康档案。乙方应当参加，费用自理。 第三条：甲方要经常组织住养人进行必要的情感交流，有义务按协议约定为乙方提供住宿、饮食、娱乐康复的场所，帮助住养人进行心理调适和处理好住养人之间的关系。 第四条：甲方应重视乙方健康的生活习惯和提出的合理要求，尽最大可能满足住养人的合理需求。 第五条：甲方按护理标准向乙方提供相应护理等级的服务。乙方在住养期间，如健康状况发生变化，甲方有权相应调整其护理等级和床位，并及时书面通知乙方或丙方。（调整的级别按护理部的护理级别更改表执行） 第六条：如乙方患病需去医院治疗时，甲方应及时通知丙方。遇特殊紧急情况，甲方本着人道主义，有权紧急处置，所涉及的各项费用由乙方（或丙方）负责承担。甲方不承担乙方住院期间的陪护。 第七条：甲方应保证院内设施安全，为住养人提供安全、舒适的生活环境，对以下情况甲方不负法律责任，但有义务提供必要的应急帮助和救助： ⑴乙方在自行走动或活动时发生跌倒骨折、身体损伤等事故； ⑵原有疾病加重或慢性疾病急性发作或突发疾病，甚至猝死； ⑶乙方在自行饮食时出现吞咽堵塞而造成窒息的情况； ⑷乙方服用自配药品出现的任何后果； ⑸乙方食用携带来的外来食物出现的任何后果； ⑹乙方因自身原因造成的纠纷。 第八条：甲方建立外出登记制度。对乙方在院外发生的一切问题，甲方不负担责任。 第九条：甲方原则上不提供乙方贵重物品的保管服务，对乙方的日用品等其他钱物的遗失，甲方应协助查找，但不承担赔偿责任。若乙方确无保管能力，甲方视条件允许，可代为保管经乙方、丙方共同委托的贵重物品。 第十条：在乙方入院期间，如发现有以下情况之一的，甲方有权解除协议并通知乙方出院： 患有传染性疾病的; 患有