医院感染知识应知应会1.doc

第一部分 全员必备的基础知识 一、基本知识 （一）什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 无明显潜伏期的，一般指入院48小时后发生的感染。 （二）医院感染的分类 1、外源性感染 2、内源性感染 （三）医院感染管理组织架构 医院感染管理委员会：-——负责全院医院感染管理的规划与指导。 感染控制科：——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。 各科室感染监控小组：——负责本部门医院感染的防控。 （四）医务人员的医院感染控制职责是什么？ 1、严格执行医院感染管理相关的各项规章制度； 2、掌握医院感染诊断标准； 3、合理使用抗菌药物； 4、发现医院感染病例或暴发及时报告感染管理科； 5、积极参加医院感染知识培训； 6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤； 7、严格执行医院医疗废物分类收集及管理； 8、发现法定传染病，按《传染病疫情报告管理制度》的规定报告。 （五）控制医院感染最简单有效的方法是什么？ 加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。 （六）医院感染重点部门有哪些？ 包括重症监护室、新生儿病房、手术室、内镜室、消毒供应室、产房、血液透析室、口腔科、检验科、急诊科等。 （七）医院感染的三要素（感染链）是什么？ 感染源、感染途径、易感人群。 （八）医院常用的隔离种类及标识？ 1、保护性隔离（黄色） 2、呼吸道隔离（蓝色） 3、消化道隔离（灰色） 4、血液∕体液隔离（红色） （九）医院感染的主要危险因素是什么？ 1、侵入性操作； 2、放化疗及免疫抑制剂的应用； 3、造成机体免疫功能地下的原发病； 4、抗菌药物的不合理使用； 5、医疗器械、空气、医务人员手等的污染。 二、手卫生知识 （一）什么是医务人员手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （二）什么是洗手？ 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 （三）医务人员洗手方法 1、在流动水下，使双手充分淋湿。 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：①掌心相对揉搓②手指交叉，掌心对手背揉搓③手指交叉，掌心相对揉搓④弯曲手指关节在掌心揉搓⑤拇指在掌中转动揉搓⑥指尖并拢在掌心中揉搓⑦两手互握互揉搓腕部。4、每个步骤最少施行10次，认真揉搓双手不少于15秒5、流动水下彻底冲洗，擦干（如为非接触龙头应采取防污染措施） （四）卫生手消毒定义 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 （五）外科手消毒定义 指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （六）手卫生应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （七）哪些情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂？ （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 （八）什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 （九）医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （十一）手消毒的效果应达到什么标准？ 卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。 （十二）外科手消毒应遵循哪些原则？ 1、先洗手，后消毒； 2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 （十三）洗手不可忽视的环节有哪些？ 包括掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖六步，总揉搓时间至少15秒。 （十四）医务人员锐器伤防护具体措施有哪些？ 1．在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别