东海县医院管理年活动考核细则.docVIP

东海县医院管理年活动考核细则 医院 （一级医院） 总分：500分 部方案要求 省标准要求 省考核细则 标准分 检查方法与评分 扣分依据 实得分 一、质量安全 (150分)提高医疗质 量，保障医疗安全。 1．医疗质量指标全面达到等级医院标准 。 10 查阅资料:抽查2006年10份住院病历。 质量指标有1项未达标,扣5分(参见第二周期等级医院评审细则质量指标要求)。 　 　 2．严格执行诊疗护理常规、规范。 2-1 诊疗，护理常规操作考核合格率达100％。 10 抽考3名医生、3名护士，每人抽考1项常规操作。有1人操作不合格扣2分。 　 　 2-2 严格执行省卫生厅下发的病历书写规苑、抗菌药物临床应用管理规范，以及手术分级管理规范．门诊病历合格率≥90%、住院病历甲级率均 ≥70%，无丙级住院病历、门诊处方合格率≥95％。 20 抽查2006年10份住院病历、10份门诊病历。