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附3 药学部应对突发事件药品目录
1、急救/抢救药品目录
序号 品名与规格 用量用法 用 途 1 多巴酚丁胺注射液2ml:20mg 起始剂量100-200ug/分钟,后逐渐增至0.1-0.2mg/分钟 用于心肌梗死后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者 2 异丙肾上腺素注射液2ml:1mg 救治心脏骤停,心脏内注射0.5-1mg
三度房室传导阻滞,心率40次/分,可用本品0.5mg加在5%葡萄糖注射液200-300ml内缓慢静滴。 心源性或感染性休克;完全性房室传导阻滞、心脏骤停 3 盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg 皮下注射,1次0.25-1mg;极量,皮下注射1次1mg。 用于抗休克 4 去甲肾上腺素注射液1ml:2mg GS或GNS稀释后静滴,开始每分钟8-12ug,维持量每分钟2-4ug。 用于抗休克 5 重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明) 1ml:10mg 肌肉或皮下注射每次2-10mg,静脉注射初始量0.5-5mg,继而静滴;静脉滴注15-100mg加入GS或NS 500ml滴注;小儿用量:肌肉或皮下注射:按0.1mg/kg,用于严重休克;静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液,滴速以维持合适的血压水平为度。配制后应于24小时内用完,滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。 6 毒毛旋花子苷K注射液 静脉注射:首剂0.125-0.25mg,加入等渗GS20-40ml内缓慢注入(时间不少于5分钟),1-2小时后重复一次,总量每天0.25-0.5mg 适用于急性心力衰竭 7 去乙酰毛花苷注射液(西地兰) 2ml∶0.4mg 静脉注射成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4-0.6㎎,以后每2-4小时可再给0.2-0.4㎎,总量1-1.6㎎。
小儿常用量:按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏,2周-3岁,按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
(1)主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。(3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。 盐酸罂粟碱注射液1ml∶30mg 成人常用量?肌内注射,一次30mg,一日90~120mg;静脉注射,一次30~120mg,每3小时1次,应缓慢注射,不少于1~2分钟,以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心搏停止时,两次给药要相隔10分钟。用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。 2ml∶5mg 必须在持续心电监测和血压监测下,缓慢静脉注射至少2分钟。本品注射液与林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌。因无法确定重复静脉给药的最佳给药间隔,必须个体化治疗。
一般起始剂量为5~10mg(或按0.075~0.15mg/Kg体重),稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。如果初反应不令人满意,首剂15~30分钟后再给一次5~10mg或0.15mg/Kg体重。静脉滴注给药,每小时5~10mg,加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴,一日总量不超过50~100mg。
1.快速阵发性室上性心动过速的转复。
2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制 10 盐酸普罗帕酮注射液
20ml:70mg? 必要时严密监护下缓慢静脉注射或静脉滴注1次70mg,每8小时一次,1日总量不超过350mg 用于治疗室性或室上性异位搏动、心动过速、冠心病、高血压所致的心律失常 11 门冬氨酸钾镁注射液10ml 静脉滴注一次10~20ml,加入5%或10%葡萄糖注射液500ml中缓慢缓慢滴注,一日1次。电解质补充药。用于低钾血症,低钾及洋地黄中毒引起的心律失常,病毒性肝炎,肝硬化和肝性脑病的治疗。 15ml:5mg 静脉注射:负荷量25~75ug/㎏,5~10分钟缓慢静注,以后每分钟0.25~1.0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。口服:一次2.5~7.5mg,每日4次。 13 酚妥拉明注射液1ml:10mg 1.成人常用量:
(1)用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性;
(2)用于防止皮肤坏死,在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品5-10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效;
(3)用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射2-5mg或
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