仮換地分割願（a4）.docVIP

仮　換　地 願 　　年　　月　　日 関係権利者 権利種別 住 所 　〒 所有者 実印 電 話 権利種別 住 所 　〒 実印 電 話 （あて先）宇都宮都市計画事業○○○○○土地区画整理事業 施行者　宇都宮市 代表者　宇都宮市長　佐　藤　栄　一 　宇都宮○○○○○土地区画整理事業地内の仮換地について，下記の内容及び図面のとおり変更願います。 記 区　分 従 前 の 宅　地 仮 換 地 土地所有者 借地権者等 変更理由 町名 字?地番 地目 地積 ㎡ 街区 番号 画地番号 符号 地積 ㎡ 既　定 変　更　後 （変更理由） のため。 なお，今後この変更された仮換地指定については何ら異議申し立ていたしません。 添付書類 ○印鑑登録証明書 ○変更前後の図面 ○誓約書 誓　約　書 私は，仮換地 変更 ? 分割 願を申請するにあたり，下記の事項を誓約いたします。 １　　分割に伴う画地総指数の変動は生じないこと。 １　　所有権移転が生じた際は，新土地所有者は速やかに「所有権移転届出書」を届けること。 １　　所有権を移転する際は，新土地所有者に清算金についての説明をすること。 １　　仮換地変更に要する費用の負担については，申請者が全額負担するものとし，施行者に対して一切ご迷惑をおかけしないことを念のため申し添えます。 年　　月　　日 （あて先） 宇都宮都市計画事業○○○○○土地区画整理事業 施行者　宇都宮市 代表者　宇都宮市長　佐　藤　栄　一 住所 氏名 印　 様式第１６号 変　更 分　割