ICU患者镇痛镇静(2013年 IPAD)课件.pptVIP

ICU患者的镇痛镇静（2013年） 北京同仁医院 中心ICU 韩遵海 主要内容（成人ICU） 1、ICU患者的境况 2、镇痛镇静的重要性、和指征 3、疼痛的评估、镇痛实施和监测 4、镇静的实施、效果评价和监测 5、谵妄的诊断、治疗和预防 1. ICU患者的境况 镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗. 2.2 镇痛镇静的目的和意义 1．消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。 2．帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。 2.2 镇痛镇静的目的和意义 3．减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为（挣扎…） 、 人机对抗，干扰治疗，保护病人的生命安全。 4．降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。 ICU镇痛镇静与术中麻醉不同 镇痛与镇静的关系 小学生的作业 实施镇痛镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。 E级 对于合并疼痛因素的病人，在实施镇静之前，应首先给予充分镇痛治疗。 E级 -----ICU病人镇痛镇静治疗指南（2006） 镇静≠镇痛，祛除疼痛优先！ 2.3 ICU病人镇痛镇静指征 谵妄：是多种原因引起的一过性意识混