代文科室会幻灯+解说词课件.pptVIP

* 多项大规模国际临床研究一致证实：代文在强效、平稳、长效降压的同时，为处于心血管事件链各个阶段的患者提供了更加充分的靶器官保护，临床治疗地位不容置疑。 NAVIGATOR试验将在代文丰富的循证证据中添上浓墨重彩的一笔，进一步丰富了代文的循证证据。更重要的是，它将为代文早期干预心血管事件链提供充分的循证依据。只有在事件链的早期积极干预，才能逆转甚至预防疾病发生，这与中医中“上医治未病”的理念不谋而合。早期干预，更多获益，请选择代文。 第二：早期干预高血压合并的风险因素，预防事件发生 高血压合并糖代谢异常患者：代文?改善糖代谢，预防新发糖尿病发生。NAVIGATOR将在原有证据基础上提供新的证据。 高血压合并微量白蛋白尿/蛋白尿患者：代文? 320-640mg强效降蛋白尿，安全性好，阻断肾脏损害事件联，逆转肾脏器官损害。 代文?是伴有糖代谢异常和蛋白尿等风险因素的高血压患者的理想选择 * 虽然高血压合并的风险因素中，糖代谢异常和蛋白尿的威胁如此巨大，但在实际临床工作中，其知晓率低和筛查率也低。 Consider研究中：62%的高血压合并糖代谢异常患者中，73%糖代谢异常是本次调查首次发现。是高血压合并的危险因素中，漏诊率最高的。 * 总 结1 关注容易“隐匿”的风险因素 如今高血压患者并非存在血压升高这一唯一情况，而是几乎所有（98%）高血压都合并危险因素； 其中最常见的危险因素之一是合并糖代谢异常（62%），但知晓率低，筛查率低，73%是调查时首次发现； 30%的高血压患者合并蛋白尿，一半的临床医生不经常筛查； 提高风险因素的知晓率，筛查率，使之不再“隐匿”， 临床医生的职责和使命：风险萌芽的时候发现并且消灭它 总 结 早期干预高血压合并的风险因素，预防事件发生 高血压合并糖代谢异常患者：代文?改善糖代谢，预防新发糖尿病发生。NAVIGATOR将在原有证据基础上提供新的证据。 高血压合并微量白蛋白尿/蛋白尿患者：代文? 160-640mg强效降蛋白尿，安全性好。 代文?是伴有糖代谢异常和蛋白尿等风险因素的高血压患者的理想选择 临床医生的职责和使命：风险萌芽的时候发现并且消灭它 早期干预，更多获益代文?全面干预心血管事件链 McMurray 2007; Novartis data on file. Julius et al. Lancet 2004;363:2022-31. Pfeffer et al. N Engl J Med 2003;349:1893–1906. Cohn et al. N Engl J Med 2001;345:1667-75. Mochizuki et al. Lancet 2007;369:1431-39. 各位同道，下午（上午）好，今天我将结合新近公布的部分临床研究结果、诊疗指南，与各位一起来探讨一下伴有危险因素高血压患者这一临床常见的患者人群的诊疗策略。对于这一人群的心血管风险管理，先进的诊疗理念倾向于早期干预，这样才能使患者更多获益。 * * 高血压导致的工作健康问题一直困扰着各国卫生部门，近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，脑卒中、心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62％的卒中病例和49％的心肌梗塞病例都由高血压引起。 中国的情况同样如此，即将公布结果的我国大规模流行病学调查Consider研究证实：与1992年流调结果相比较，2009年我国门诊高血压患者合并风险因素的情况显著升高，约98%的门诊高血压患者合并数量不一的危险因素，高血压患者整体CV风险显著升高。这意味着目前对于高血压患者不仅需要重视升高的血压，还需要同时注意危险因素的数量大幅度增加。危险因素增加会带来什么后果呢？ * CONSIDER研究是一项在中国不同级别医院中进行的门诊高血压合并其他心血管危险因素的患病状况和治疗状况的研究。 这是在2009年长城会上发布的中期分析报告结果（约2000例患者数据）。 在CONSIDER研究中发现，我国门诊高血压患者中，合并1个或1个以上危险因素（包括：吸烟、脂代谢异常、糖代谢异常、肥胖、缺乏体力活动）的门诊高血压患者占到所有高血压患者的98%！也就是说几乎所有的高血压患者都合并危险因素。 * 其中，60%以上的我国门诊高血压患者中最常见的危险因素是糖、脂代谢异常，这是中国门诊高血压患者最常见的合并危险因素。 同样，近年来在我国进行的其他几项大规模流调数据同样证实糖代谢异常是我国高血压患者最常见的风险因素之一。 通过2005年-2009年间在我国不同地区进行的6项流行病学调查（共纳入了5,423名门诊高血压患者），我们发现在我国高血压患者中糖代谢异常情况非常普遍。所有调查中糖代谢异常的发病率均超过50%，最