血浊病中医护理方案解析.docVIP

血浊病中医护理方案 一、常见证候要点 1.痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2.气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3.脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4.肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、常见症状/证候施护 （一）眩晕 1.眩晕发作时应卧床休息、闭目养神，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。 2.密切观察眩晕发作的性质、时间、程度、诱发因素及伴随症状。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重，要立即报告医师协助处理。 3.遵医嘱穴位按摩，如百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。 4.遵医嘱耳穴贴压，如神门、交感、皮质下、内分泌等穴位。 5.遵医嘱中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 ? 6.遵医嘱穴位贴敷，可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。 7.遵医嘱中药烫熨，如内关、丰隆、足三里等穴位。 （二）胸闷 1.密切观察胸闷的持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测生命征变化。出现异常或喘促、胸痛时，立即汇报医师协助处理。 2.发作时卧床休息，必要时给予氧气吸入。 3.遵医嘱穴位按摩，如内关、神门、心俞等穴位。 4.遵医嘱耳穴贴压：取穴心、神门、交感、内分泌、三焦等穴位。 5.遵医嘱中药泡足：常选用当归、红花等活血化瘀药物。 6.遵医嘱穴位贴敷：选取心俞、膈俞、脾俞、血海等穴位。 （三）头目昏蒙 1.保持病室安静，温湿度适宜，室内光线宜柔和、稍暗，避免噪声，减少探视。 2.发作时卧床休息，闭目养神，床铺平稳，避免他人碰撞摇动。指导病人平时动作宜轻柔、缓和，在卧位时不可猛然起立，以免发生跌仆。 3.饮食宜清淡，易消化，痰多者可多食冬瓜粥、薏苡仁汤等以利化痰清窍之品，脾虚者可多食山药粥、茯苓粥等以利健脾利湿之品。 4.遵医嘱穴位按摩，如太阳、百会、内关等穴位。 5.遵医嘱耳穴贴压：取神门、交感、内分泌、脾、肝、肾等穴位。 6.遵医嘱中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 ? 7.遵医嘱穴位贴敷，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 三、中医特色治疗护理 （一）内服中药 中药汤剂一般饭后温服或遵嘱服用。服药期间避免受风寒着凉。 （二）注射给药 1.中药注射剂应单独输注，须使用一次性精密输液器；与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，注意观察有无不良反应。 2.使用活血化瘀药注意有无出血倾向，观察药物疗效及不良反应。 （三）特色技术 1.穴位贴敷 2.耳穴贴压 3.中药泡足 4.穴位按摩 四、健康指导 （一）生活起居 1.保持环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。 2.平素起居有常，劳逸结合，避免过劳。发作时注意休息，病情缓解后，根据自身情况，采取适当的体育锻炼，增强体质。 （二）饮食指导 1.宜遵循“四低一高”的饮食原则：低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维素。禁烟酒、浓茶、咖啡；忌生冷、辛辣之品。 2.痰浊内阻证：宜食化痰降浊之品，如薏苡仁、茯苓、百合、雪梨、冬瓜等；食疗方：茯苓半夏粥等。 3.气滞血瘀证：宜食行气活血之品，如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等；少食红薯、豆浆等壅阻气机之品。食疗方：陈皮桃仁粥等。 4.脾虚湿困证：宜食健脾祛湿之品，如山药、茯苓、扁豆、牛肉、大枣等；食疗方：扁豆鲫鱼汤等。 5.肝肾阴虚证：宜食不易肝肾之品，如枸杞、黑米、黑豆、芡实、栗子等；食疗方：栗子鲈鱼汤等。 （三）情志调理 1.保持情绪稳定，避免不良刺激。 2.鼓励患者表达内心感受，针对性给予心理支持。 3.指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法。 五、护理难点 （一）不良饮食习惯、生活方式 解决思路： 1.利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导，建立良好的生活方式。 2.筛查危险因素（不良饮食习惯、生活习惯等），进行针对性干预。 3.定期门诊复查。 六、护理效果评价 附：血浊病中医护理效果评价表 血浊病中医护理效果评价表 医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期： 证候诊断：痰湿内阻证□ 气滞血瘀证□ 脾虚湿困证□ 肝肾阴虚阻证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 眩晕□ 1.体 位□ 2.活 动□ 3.情志护理□ 4.其他护理措施： 1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间：