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卫生服务需求和供给 周旭东 zhouxudong@zju.edu.cn 卫生服务需要和卫生服务需求 卫生服务需要:从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量; 卫生服务需求:消费者有获得卫生服务的愿望和需要,同时还要有支付卫生服务费用的能力,在一定时期,一定价格水平下,消费者愿意并实现购买的卫生服务总量。 卫生服务需要和需求的关系 市场与竞争 市场:某种物品或劳务的一群买者和卖者; 竞争市场:有许多买者与卖者,以至于每个人对市场价格的影响都微乎其微; 垄断市场:一个市场上只有一个卖者,而且这个卖者决定价格。 寡头市场:一个市场只有几个卖者,而且这些卖者并不总是主动进行竞争。 垄断竞争市场:一个市场有许多提供略有差别产品的卖者,由于产品不是完全相同的,每个卖者都有某种决定自己产品价格的能力。 完全竞争市场 所提供销售的物品完全相同; 买者和卖者如此之多,以至于没有一个买者和卖者可以影响市场价格; 由于完全竞争市场上的买者和卖者必须接受市场决定的价格,所以他们被称为价格接受者。 个人需求和市场需求 卫生服务需求曲线 卫生服务需求曲线的变动 卫生服务需求曲线的移动 案例:减少香烟需求量的两种方法 需求曲线的移动:公益广告、香烟盒上有害健康的警示、禁止在电视上做香烟广告; 需求曲线的变动:提高香烟的价格。 卫生服务供给 供给:在某一特定时间内,生产者在每一价格水平上对某种产品愿意并且能够出售的产品数量。 卫生服务供给: 提供者具有提供卫生服务的愿望; 提供者具有提供卫生服务的能力; 卫生服务供给的特点 卫生服务供给的目的:利润最大化/社会效益最大化; 卫生服务供给的特点: 垄断性; 不确定性; 公益性; 外部性; 即时性; 主导性; 技术性。 个人供给和市场供给 卫生服务供给曲线 卫生服务供给曲线的变动 卫生服务供给曲线的移动 卫生服务供给的决定因素 生产者的目标; 生产成本的变化; 产品的价格; 税收和补贴; 其它相关物品的价格; 价格预期; 市场上的供给者数目。 市场均衡 在均衡价格时,买者愿意而且能够购买的数量正好与卖者愿意而且能够出售的数量平衡。 均衡价格也叫市场出清价格。 超额需求和超额供给 分析均衡变动的三个步骤 确定该事件是移动供给曲线还是需求曲线(或者两者都移动); 确定曲线移动的方向; 用供求图说明这种移动如何改善均衡。 需求增加如何影响均衡 供给减少如何影响均衡 供给和需求的移动 需求曲线斜率和价格弹性 卫生服务需求价格弹性 价格弹性:卫生服务需求量变动对价格变动的反应速度。 价格弹性的种类: E1, 富有弹性 E1, 缺乏弹性 E=1, 单一弹性 E=0, 完全无弹性 E=无穷大, 完全弹性 卫生服务需求价格弹性种类 卫生服务需求弹性的影响因素 卫生服务的替代品获得的难易程度; 卫生服务的费用水平占消费者收入或总预算支出的比例; 卫生服务需求的紧迫性和必要性; 卫生服务持续的时间长短、疾病的迁延性 卫生服务需求的收入弹性 收入弹性:卫生服务需求量变动相对于收入变动的反应速度; 收入弹性的种类: 弹性为负值,低档产品; 弹性0~1,正常品; 弹性大于1,高档品。 卫生服务需求交叉弹性 交叉弹性:一种卫生服务需求对另一种卫生服务价格变动的反应程度。 交叉弹性的种类: 弹性为正值,替代关系; 弹性为负值,互补关系; 弹性为零,相互独立。 卫生服务供给弹性 卫生服务供给弹性:表示卫生服务的供给量对它本身价格变化的反应程度,即供给量变化的百分比对价格变化1%的反应; 卫生服务供给弹性: 低供给弹性,比如心脏移植手术; 高供给弹性,剖腹产等。 卫生服务供给弹性的种类 E1,富有弹性; E=1,单位弹性; E1,缺乏弹性; E=无穷大,完全弹性; E=0,完全无弹性。 卫生服务供给弹性的影响因素 产量调整的伸缩性; 时间因素; 替代品; 生产成本的高低; 生产周期的长短。 案例1:橘农增产是否增收? 案例2 禁毒增加还是减少了毒品相关的犯罪 案例3 毒品教育 供给、需求与价格管制 供给、需求与价格管制 诱导需求理论 医疗服务市场有需方被动而供方垄断的特殊性,供方医生对卫生服务的利用决定作用,能左右消费者的选择。在这种病人对医学知识缺乏,而医生具有自身经济利益的服务中,医生既是顾问,又是卫生服务提供者,因此可以创造额外需求,叫供方诱导需求。 诱导需求理论示意图 橘子供给数量 橘子价格 1.0 0.6 5.0 7.0 毒品数量 毒品价格 毒品数量 毒品价格 数量 价格 价格上限 Q1 Q2 P 供给、需求和价格下限(油荒) 数量 价格 价格下限 Q1 Q2 P 供给、需求和价格下限(最低工资) * * A B C A区:居民有实际

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