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分级护理制度 分级护理制度 分级护理制度 （一） 医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记） （1）特级护理 1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： ① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ② 重症监护患者； ③ 各种复杂或者大手术后的患者； ④ 严重创伤或大面积烧伤的患者； ⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ⑥ 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； ⑦ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2）护理要点： ① 严密观察患者病情变化，监测生命体征； ② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③ 根据医嘱，准确测量出入量； ④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤ 保持患者的舒适和功能体位； ⑥ 实施床旁交接班。 （2）一级护理 1） 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ① 病情趋向稳定的重症患者； ② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2）护理要点： ① 每小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指导。 （3）二级护理 1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： ① 病情稳定，仍需卧床的患者； ② 生活部分自理的患者。 2）护理要点： ① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指导。 （4）三级护理 1）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： ① 生活完全自理且病情稳定的患者； ② 生活完全自理且处于康复期的患者。 2）护理要点： ① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 提供护理相关的健康指导。 分级护理制度 （二） 1、病情依据，合格率达到85%. （1）病情危重随时需要抢救的病人。 （2）各种复杂和新开展的大手术的病人。 （3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。 2、护理要求： （1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士 ，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP. （2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。 （3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡（根据病情）。 （4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。 （5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。 （6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。 （7）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。 一级护理 1、病情依据，合格率达到85% （1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。 （2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。 （3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。 2、护理要求： （1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。 （2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。 严密观察病情，每1