三种常用降压药比较.docVIP

再宁平、拜新同和络活喜比较 盐酸乐卡地平片 硝苯地平控释片 苯磺酸氨氯地平片 非洛地平缓释片 商品名 再宁平 拜新同 络活喜 主要成份 盐酸乐卡地平 硝苯地平 苯磺酸氨氯地平 化学名称 3,5一呲啶二羧酸，1,4－二氢－2。，6－二甲基－4－（3－硝基苯）2－［3,3－二苯基丙基）甲胺］－1,1－二甲基甲脂盐酸盐2,6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯 3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐 C36H41N3O3·HCL C17H18N2O6 C20H23N205CL·C6H6O3S 分子量 684．2 346．34 567．1 性状 淡黄色，中间有刻痕的圆形薄膜衣片 圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片 白色片 适应症 轻、中度原发性高血压 1.高血压 2.冠心病 慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛） 1.高血压2. 慢性稳定型心绞痛型心绞痛 生产厂家 意大利.RecordatiS.P.A. 拜耳医药保健有限公司 中国大连辉瑞制药有限公司 每日一次，餐前15分钟口服成年人推荐下列剂量： 1.高血压. 拜新同 30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次、 拜新同 60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次 2.冠心病： 慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛) 拜新同 30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次 拜新同 60mg片剂一次60mg(一次7片)，一日1次 通常治疗的初始剂量为每日30mg。 疗程：用药时间应由医生决定。 用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。 请勿咬、嚼、掰断药片。其活性成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出。 治疗高血压和心绞痛的初始剂量约为5mg，每日一次，根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至10mg，每日一次，本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂合用时不需调整剂量。 络活喜因不良反应而停药的为 1.5%。 最常见的不良反应是头痛和水肿。 禁忌1.对活性成分“乐卡地平”、任何二氢呲啶类或者任何药物赋形剂过敏。2.妊娠与哺乳期。3.有生育可能的妇女，除非采取了有效地避孕方式。4.左室流出道梗阻。5.未治疗的充血性心衰。6.不稳定型心绞痛。7.重度肝肾功能损害。8.心肌梗死一个月内。9.同时服用CYP3A4的强效抑制剂，环孢素或柚子汁1、拜新同禁用于已知对硝苯地平过敏者。 2、硝苯地平禁用于心源性休克。 3、由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。 4、硝苯地平禁用于怀孕和哺乳期妇女。 禁用至 岁儿童高血压患者应用络活喜mg×片的推荐剂量为.mg 至mg 每日一次尚无儿童患者每日应用络活喜mg×片mg 以上剂量的研究（见【药理毒理】与【药代动力学】部分）尚无络活喜mg×片对 岁以下儿童患者的血压影响资料 老年用药 对老年患者一般无需做特别的剂量调整，但在治疗初给予关注 尚无本品用于老年患者的资料 老年患者可用正常剂量，但治疗初宜用小剂量，在逐渐增量 孕妇及哺乳期妇女用药 禁用 禁用 药物相互作用 可安全地与β-阻断剂、利尿剂或ACE抑制剂同时服用。但值得注意的是，乐卡地平与β-阻断剂同在肝脏代谢，有协同作用。同时服用地高辛或西米替丁（高于800mg/日）需注意观察。同其它二氢吡啶类钙通道阻滞一样，应慎与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟西汀、利福平、特非那定、阿司咪唑、环孢素、胺碘酮、奎尼丁、某些苯二氮类，如地西泮和咪达唑仑、普奈洛尔和美托洛尔同时服用。同时服用抗惊厥药，如苯妥英或卡马西平，需要谨慎。西柚汁可增强本品的作用，应避免同时使用。乙醇可能强化抗高血压药的作用，建议服用本品时应严格限制含酒精饮料的摄入。 硝苯地平与β受体阻断剂细胞色素P4503A4有抑制或促进作用的药物苯妥英地高辛奎尼丁奎双普汀/达福普汀西米替丁利福平地尔硫卓葡萄柚汁西沙必利香豆素类抗凝药硝苯地平硝苯地平与阿义马林苯那普利异喹弧多沙唑嗪伊贝沙坦奥美拉唑奥利司他泮托拉唑雷尼替丁Rosiglitazone、他林洛尔氨苯喋啶氢氯噻嗪合用对硝苯地平的药代动力学没有影响。本品与下列药物的合用是安全的：噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。在健康志愿者，本品与地高辛合用，未改变地高辛的血浓度或肾清除率，与西米替丁合用时，本品的药代动力学未发生改变。体外研究资料表明，本品对地高辛、苯妥英、华法令与消炎痛的血浆蛋白结合率无影响。在健康男性志愿者