束臂试验.pptVIP

束臂试验 (毛细血管脆性试验) capillary fragility test 目的 掌握束臂试验方法，参考范围及临床意义。 原理 束臂试验又称毛细血管脆性试验，也称毛细血管抵抗力试验。通过给手臂局部加压（标准压力），使静脉血流受阻，给毛细血管以负荷，检查一定范围内皮肤新出现的出血点的数目来估算血管壁的完整性及脆性。 器械与仪器 血压计 纸圆圈 操作 体位：病人取坐位或仰卧位，上肢伸直、肌肉放松。 画圈：在前臂屈曲肘弯下4cm处划一直径5cm之圆圈，在此圈内计算出血点的数目。 加压：用血压计的袖带束于该侧上臂，测血压后，将缚带打入空气，当水银柱上升到病人收缩压与舒张压的中点时便关紧活塞，不使水银柱下降，一般不超过90mmHg，持续8分钟后，放松袖带，将手举起。 计算出血点：在血循环恢复2min后，再检查圆圈内的出血点。 注意事项 试验前的出血点需要标记。 观察出血点时应选择好适宜的光线和角度。避免遗漏。 40岁以上的女性、病毒感染、服用阿司匹林等药物时，可出现假阳性结果。 参考范围 圆圈中的出血点：男性少于5个，女性及儿童少于10个。 临床意义（1） 新出血点的数目超过正常称为毛细血管脆性增加或束臂试验阳性。 1、血管壁的结构和（或）功能缺陷，如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、单纯性紫癜以及其他血管性紫癜。 2 、血小板的量和（或）质的异常，如原发性或继发性血小板减少症、血小板增多症、先天性（遗传性）或获得性血小板功能缺陷症。 临床意义（2） 3.血管性血友病 4.其他如高血压、糖尿病、维生素C缺乏症、肝胆疾病、败血症、亚急性感染性心内膜炎、尿毒症等。 5.少数正常人可呈阳性，尤其是妇女。 * *