天津市滨海新区大港特种设备作业人员（初试）考核申请表.docVIP

天津市滨海新区大港特种设备作业人员（初试）考核申请表 姓 名 性 别 （近期二寸正规免冠白底彩色照片） 通信地址 学 历 邮政编码 身份证号 联系电话 申请考核 作业种类 申请考核作业 项目 代号 用人单位 单位联系人 单位地址 联系电话 是否委托考试机构申请办理领证手续： 是 □否 工作 简历 年 月在 从事 实习操作。 安全 教育 培训 年 月参加了“天津市滨海新区质量技术监督培训中心”举办的 安全教育及实际操作培训。 相关 资料 身份证明（复印件，1份） 照片（近期2寸白底免冠彩色照片，4张） 学历证明（毕业证复印件或户口本复印件，1份） 实习证明（1份） 体检报告（1份） 安全教育和培训证明（1份） □ 其他 声明：本人具有完全民事行为能力，对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。 申请人（签字）： 年 月 日 注：“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供。 实习证明 于 年 月至今在本单位从事特种设备“ ”实习工作，实习操作时间已达到3个月。 特此证明 单位（公章） 年 月 日 特种设备作业人员考试体检表 姓名 性别 （近期二寸正规免冠白底彩色照片） 身 体 状 况 身高 视力 左 右 辨色力 听力 左