妊娠剧吐的识别与处理资料.pptVIP

临床表现 妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。 ①、维生素B1 缺乏可致Wernicke综合征，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期语言增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。 ②维生素K 缺乏可致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。 诊断及鉴别诊断 诊断 每日呕吐≥3次 尿酮体阳性 体重较妊娠前减轻≥5% 诊断 鉴别诊断 葡萄胎：彩超 肝炎：黄疸、转氨酶升高 胃肠炎：有不洁饮食史，呕吐、腹泻，可有发热，阵发性腹痛 治疗： (一) 尿酮阴性 1.支持疗法： 2.饮食协调： 3.药物: (二)尿酮(+)：补液治疗 预后 1、一般用药2-3天，病情可迅速好转, 呕吐止, 欲进食,尿酮(一)，可少 量流质饮食。行尿酮阴性治疗。 2、若经治病情没改善，如出现：①持续体温 T38度；②心动过速 P≥120次/分；③持续黄疸；④持续尿蛋白；⑤伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。 妊娠剧吐的治疗 （其他的网上资料） 1.补液3000ml，当中喜欢先上5%糖250ml+间苯三酚80mg，效果不错 2.进食少，呕吐