市政工程（设计方案、工程规划许可、施工图修改备案）.docVIP

市政工程（设计方案、工程规划许可、施工图修改备案）申请附表 项目名称 深圳市XXX地铁公司 工程规模 XXX轨道XXX工程 工程概算 XXXX 道路工程 道路等级 位置坐标 里程（米） 路面结构 道路宽度（米） 绿化带宽度 工程投资（万元） 起点 终点 左 右 甲级 X- Y- X- Y- XX（米） 混凝土XX XXX米 XX XX XXX（万元） 城市轨道（区间段） 敷设方式 位置（起讫里程） 长度（米） □高架 □隧道 右线（YDK） XXXX（YDK） XXXXX（YDK） 左线（ZDK） XXXX（ZDK） XXXXX（ZDK） 地道、天桥工程 地道（天桥）型式 通道主体位置坐标 净空（米） 净宽（米） 出入口数（个） 工程投资（万元） 起点 终点 XX型式 X- Y- X- Y- XX（米） XX（米） XXX个 XXX（万元） 立交、桥梁工程 立交型式 通道主体位置坐标 总长度（米） 桥梁结构 占地面积（平方米） 绿化面积（平方米） 工程投资（万元） 起点（或交叉路名之一） 终点（或交叉路名之二） X 型式 起点（福田） 终点（南山） XXX XX 结构 XX（平方米） XX（平方米） XX（万元） 路口 道路名称 路口位置坐标 路口宽度（米） 路缘半径（米） 路中 路口 深圳光明道 X- Y- X- Y- XX（米） XX（米） 市政管线工程 管线名称 起点位置 终点位置 总长度 管径或端面尺寸（MM） 管材或断面结构 工程投资（万元） 光明轨道线路 福田XX 南山XX XXX（平方米） XXXX XXX XX（万元） 市政设施（注3） 工程总规模 XXXXX 工程总用地面积 （平方米） XX（平方米） 工程投资（万元） XX（万元） 申请人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。 若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。 申请单位（人）（签章）： 法定代表人：李四 2011年 X X 月 XX 日