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国家公派出国留学异动申请表 所在学院 年 级 公派项目 学号（CSC） 个人基本信息 姓名 性别 出生日期 国外学习单位 地址及E-mail 留学身份 研究专业（领域 国外导师 申请留学期限 （起止日期） 延期期间 生活费来源 驻外使（领）馆名称 异动类别 ①延期回国 ②提前回国 ③变更留学院校或导师 ④休学 ⑤探亲 ⑹其他 异动原因（详述可另附页） 国内导师意见 　 所在学院意见 　 研究生院意见 人事处意见 公派研究生办公室 意见 分管校领导意见 申请人签字（手写）： 日期： 说明： 延期回国：另附个人书面申请；外方导师同意函（注明延期期间费用支付方、具体时间段）；学习计划。 提前回国：另附个人书面申请；外方导师同意函。 变更留学院校或导师：提交个人书面申请；原导师同意函；新接收导师同意函及新导师的简历；新研修计划。 休学：提交个人书面申请；外方导师同意函。 探亲：提交个人书面申请；外方导师同意函。