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IOL测算的常规 ?北京同仁医院挂号看病服务网整理编辑： H.JOHN SHAMMAS,M.D CLINICAL PROFESSOR OF OPHTHALMOLOGY THE KECK SCHOOL OF MEDICINE AT U.S.C 研究目的：对安排白内障手术病人的50只眼的IOL测算应用LS900与5.2版本 IOL MASTER进行对比。 病人：50个准备行白内障手术的病人，为了避免数据的重复我们只包括第一只眼用来操作测量。所有测量在同一天应用LS900和MASTER获得。50个病人的50只眼睛，其中21个男性和29个女性，年龄从64岁到85岁，平均年龄在74.3+7.12岁。 ? 眼轴长度测量：LS900——使用超级发光二极管发出的波长为820nm光线低相干反射测量原理。 IOL-MASTER使用的是发光二级管发出的波长为780nm光线低相干干涉测量原理。 ? 眼轴测量 LS900：23.71+1.04mm IOLmaster: 23.68+1.04mm 平均差：+0.026mm 范围：-0.05到+0.14mm ???? Ls900 :五次测量后给出一个平均值 ???? IOLmaster? 进行5次测量给出一个综合值。 ? ? ? 角膜K值的获得 LS900：分布在直径为2.3mm和1.65mm直径的圆形光学区的32个参考点，使用的屈光指数为1.322? ????? （调整为1.3375）. IOL-MASTER：分布在直径为2.3mm的光学区的6个参考点，使用的屈光指数是1.3375. K值： LS900:43.58+1.87D ????? IOLmaster:43.69+1.92D ??????平均差：-0.107D 范围：-0.61到+0.34D ? ? ? ? 前房深度 我们定义为角膜前表面到晶体前囊的距离 LS900:光学轴径测量包括;中央角膜厚度+解剖学前房深 IOLmaster 侧面的裂隙光测量 LS900:3.11+0.47mm IOLmaster:2.98+0.49mm 平均差：+0.128mm 范围：-0.22mm到+0.55mm ? ? ? 在眼轴、角膜曲率、前房深度测量资料上LS900和IOLmaster存在微小差别，这些差异是否有统计学意义不重要，那个测量更加精确并不重要，重要的是这些是怎样影响IOL度数的测算的。 ? 我们对比了LS900与5.2版本的IOLmaster测算获得IOL度数的精确性。应用四种公式计算 SRK/T Holladay1 HofferQ Haigis. ? 初始计算使用的一些常数为SRK/T A=118.6 Holladay1SF=1.56 , HofferQ Pacd=5.32, Haigis a0=-0.990 a1=0.212.a2=0.212. ? 对每只测试的眼睛我们计算IOL预测偏差，植如IOL度数—图册IOL度数 图册IOL度数是满足实际术后屈光状态的IOL度数。 ? 正向值表明公式预测的IOL度数低于植如IOL度数，将会导致眼睛比预期的更加远视 负向值表明公式预测的IOL度数高于植如IOL度数，将会导致眼睛比预期的更加近视 平均IOL预测偏差包括算术平均差、绝对平均差、误差范围、预测偏差在+1D范围内的眼睛数量 ?????????????????????????? 算术平均差 ? 优化的常数 ? 绝对平均偏差 ? 预测偏差在+1D范围内的眼睛数量 ? SRK/T Holladay1 HofferQ仅使用眼轴长和角膜曲率K LS900测量眼轴长度平均比IOLmaster长0.023mm,这降低IOL度数0.06D LS900测量角膜曲率平均比IOLmaster低0.11D，这增加IOL度数0.10D 这些结果的不同在IOL度数上的差异0.05D. ? 理论上,在使用SRK/T Holladay1 HofferQ公式进行IOL度数测算时在LS900和IOLmaster是没有差异的。 ? 临床上，我们的研究证实A常数（SRK/T）SF( Holladay1)和PACD（ HofferQ）当将IOLmaster数据导入LS900时应保持一致。 ? Haigis公式使用眼轴、K值和前房深度进行IOL测算。 ? LS900测量获得前房深度比IOLmaster深0.13mm,这在Haigis公式测算时产生的影响少于0.15D,这需要优化一下Haigis公式的a0常数。 ? Holladay2和Olsen公式需要了解晶体厚度，之前仅有的方式是通过A超获得晶体厚度，现在LS900通过光学生物测量使我们可以获得晶体厚度。 ? 我们的结论： ? *LS900非常方便操作使用 *它可以为我们提供精确且重复性极高的检查数据。 *I