中医7--(5-7)出院病人问卷调查表.docVIP

附件5 出院患者问卷调查表 尊敬的病友：您好！ 为准确评价医疗卫生行业的行风情况，浙江省卫生厅组织这次问卷调查，希望得到您的大力支持。请您仔细阅读每一题，根据您在住院期间的体验和感受，在您认为最合适的空格中打“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写问卷，谨此衷心感谢！ 浙江省卫生厅 性别_______ 年龄________ 教育程度_________ 职业__________ 项 目 内 容 满 意 基本满意 不满意 服务质量 您对入院接诊医生的服务态度感到 您对住院主管医生的服务态度感到 您对入院接诊护士的服务态度感到 您对住院责任护士的服务态度感到 您对B超、CT、磁共振等检查感到 您对住院收费、记账处工作态度感到 您对医院的伙食感到 您对医院卫生设施感到 您对医院的安全防范感到 医疗质量 您对医生的技术水平感到 您对医生的用药感到 您对主管医师的查房工作感到 您对主管医师对病情解说、治疗方案介绍感到 您对护士的治疗及护理技术感到 您对护士巡视病房情况感到 您对护士指导您服药情况感到 您对这次住院的治疗效果感到 医德医风 总体评价 您如有任何其他意见和建议，请写在本页背面。 附件6 门诊患者问卷调查表 尊敬的病友：您好！ 为准确评价医疗卫生行业的行风情况，浙江省卫生厅组织这次问卷调查，希望得到您的大力支持。请您仔细阅读每一题，根据您在门诊就诊期间的体验和感受，在您认为最合适的空格中打“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写问卷，未接触内容可不填。谨此衷心感谢！ 浙江省卫生厅 性别_______ 年龄________ 教育程度_________ 职业__________ 项 目 内 容 满 意 基本满意 不满意 就诊环境 您对医院的干净、整洁情况感到 您对医院路标、指示牌等导医标识感到 您对输液室、治疗室的空气感到 就诊流程 您对挂号、收费感到 您对取药感到 您对就B超、CT、X光检查等感到 您对排队等候时间感到 服务质量 您对医生的出诊时间感到 您对医生的技术水平感到 您对接诊医师解说的病情内容感到 您对护士人员的服务态度感到 您对窗口人员的服务态度感到 您对投诉渠道感到 便捷服务 您对出、入院手续的办理感到 您对停车设施附件7 职工满意度调查表 尊敬的员工：您好！ 为准确评价医院整体情况，我厅组织本次问卷调查。请仔细阅读每一题，在您认为最合适的空格中打“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写问卷，谨此衷心感谢！ 浙江省卫生厅 性别_______ 年龄________ 教育程度_________ 职业__________ 一、对医院现状满意度 序号 项 目 满意 基本满意 不满意 1 您对目前所开展医院制度建设、工作规划及目标安排感到 2 您对在医院从事工作的社会地位感到 3 您对工作上所得到的肯定与认同感到 4 您对工作所带来的满足感或成就感到 5 您对工作中自我能力和潜力的发挥感到 6 您对目前的工作量及工作时间比例感到 7 您对工作上所提供的升迁机会感到 8 您对工作付出及薪资所得的比例感到 9 您对目前薪资计算方式之公开程度（薪资透明化）感到 10 您对于其他部门同仁合作关系的和谐性感到 11 您对医院职能科室的服务感到 12 您对医院各业务科室之间的工作协作沟通渠道感到 13 您对医院鼓励员工自我教育与成长的机会感到 14 您对医院之考核制度的公平性感到 15 您对医院之考核与奖惩制度之实质效用感到 16 您对医院防灾、防噪等设施设备感到 17 您对医院职工食堂感到 二、对医院领导的满意度 序号 项 目 满意 基本满意 不满意 1 医院领导作风民主，关心职工生活和工作 2 医院领导班子团结协作、分工明确、职责到位 3 医院领导对不良风气和事件敢抓、敢管 4 医院领导管理方法有效，工作绩效明显 5 医院领导廉洁奉公，作风正派 6 医院领导对涉及职工利益的敏感问题做到事务公开、程序公开、结果公开 7 医院领导对您在工作中所提出的问题或改善建议的重视程度 您如有任何其他意见和建议，请写在本页背面。 — 155 —