循证医学2要点.pptVIP

循证医学 一、病因和危险因素研究证据的评价二、疾病诊断证据的评价 三、疾病防治性研究证据的评价 设计要点（复习） 确定问题 设计方案的选择：首选RCT 研究对象的选择 样本大小的估计 指标的选择 结果的分析和解释 注意：可比性、偏倚、依从性等。 随机对照试验randomized controlled trials 序贯试验 sequential trials 前后对照试验 before-after study 交叉对照试验 cross-over design 历史性对照试验historical control studies 非随机同期对照试验non-randomized concurrent control studies 多中心临床试验multicenter clinical trails 多中心临床试验指由一个或几个单位的主要研究者总负责，多个单位的研究者合作，按同一试验方案进行的临床试验。 评价防治效果: (1)真实性 是否来自真正的 RCT 是否报道了所有结果（有效、 无效、 副作用、 生命质量） 是否详细介绍了研究对象的情况 是否报道了所有对象，包括失访 十二指肠溃疡及慢性胃炎随机对照试验 评价防治效果: (2)重要性----临床意义 临床效果的大小/不良反应的大小 如采用某种防治措施后， CER control event rate=39%（0.0