结核病患者健康管理解析.pptVIP

针对已经确诊了肺结核患者，第一次随访包括6个方面的内容，其中健康教育在第一次随访中最为重要。患者刚被诊断为肺结核，无论是新患者还是复治患者或者耐多药患者，他们的压力特别大。首先进行解压（关心、关怀，树立信心等），更为重要的要耐心讲解规律服药的重要性，尤其对耐多药肺结核患者，一定要告诉患者，这一次治疗将是你最后一次机会，如果患者还没有意识到规律服药、完成疗程的重要性，一定要把这个工作做到位后，方可继续服药，否则在治疗的过程中容易放弃，造成中断治疗，影响治疗效果。 * 这是第一次随访最重要的内容，也是整改督导随访过程中最重要的内容，健康教育贯穿整个治疗疗程中。对患者特别要强调不规律服药的危害，因为肺结核患者治疗疗程长，联合用药后副反应大，患者难以坚持。 * 最新的WHO报告耐多药疗程已经短化到9个月，但是什么时间纳入到我们的规划工作，暂时没有文件支持。管理一个耐多药患者至少需要2年，在鄂卫生计生办通[2015]112号文件中，是按每年给管理耐多药患者的补助费1600元/例/年。确诊的耐多药患者纳入治疗率69.21%，耐多药肺结核患者治愈率58.52%，完成治疗率59.75%（截止2015年6月30日全球基金耐多药结核病患者中已经有了治疗转归结果的患者数据）。 * 尤其是强化期2个月末痰菌检查结果尤为重要，如果2月末痰菌仍然阳性，需要延长1个月的强化期，涂阳患者治疗至第5个月末或疗程结束