给药法(各种注射)解析.ppt

体 位 侧卧位 — 上腿伸直、下腿弯曲 仰卧位 俯卧位—足尖相对、足跟分开 坐位 [ 实施 ] 病人取合适体位 → 常规消毒皮肤 → 排气 → 左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器 → 中指固定针栓，针头与皮肤呈90°迅速刺入2.5cm~3cm → 右手固定针头，左手抽动活塞 → 无回血 → 均匀速度注入药液 → 完毕 → 用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针 → 病人取舒适卧位 → 清理用物。 执笔式 以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm） 松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应 注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻 再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位 回治疗室，清理用物 注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.对2岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射。 3.切勿将针梗全部刺入，以防发生断针。一旦发生断针，即用一手捏紧局部肌肉，并尽快使用止血钳将断段取出。 4.对需长期注射者，应有计划的交替更换注射部位，以避免和减少硬结的发生。 5. 多种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 定义： 自静脉注入药液的方法 目的： 不宜口服、皮下或肌注，需迅速发生药效 诊断性检查 静脉营养治疗 输液或输血 部位： 上肢肘部浅静脉、下肢浅静脉 小儿头皮静脉 股静脉 小儿头皮浅静脉注射 [ 目的 ] 方便患儿肢体活动及护理 [ 部位 ] 额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳 后静脉，枕后静脉。 表18-4头皮静脉与头皮动脉的鉴别 特征 头皮静脉 头皮动脉 颜色 搏动 管壁 血流方向 颜色 注药 微蓝 无 薄、易压瘪 多向心 暗红 阻力小 淡红 有 厚、不易压瘪 多离心 鲜红 阻力大 目的： 抢救危重病人时注入药物 置管加压输血 采血标本作化验检查 [ 实施 ] 吸药 → 排气 → 选静脉 →消毒皮肤→ 穿刺上方6cm处扎止血带→ 病人握拳 →再次消毒皮肤 → 待干 → 左手拇指紧绷静脉下方 → 右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈15~30°角 → 由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入 → 见回血，表示针头已进入静脉 → 再顺静脉推进少许0.5~1 cm→ 松止血带、松拳→ 一手固定针头，一手缓缓推药 → 完毕 → 干棉球按压穿刺处 → 右手迅速拔针 → 再按压穿刺点片刻，止局部血 →清理用物。 静脉注射失败的常见原因 1.针头刺入静脉过浅，或因松解止血带时针头滑出血管 2.针头未完全刺入静脉，针尖部分斜面在血管外　　 3.针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧血管壁 4.针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁 提高静脉穿刺成功率 1.肥胖病人 摸清血管走向，静脉上方30°~ 40°进针 2.水肿病人 沿静脉解剖位置，手指按揉局部 3.脱水病人 反复推揉按摩，或局部热敷 4.老年病人 示指和拇指分别固定穿刺段静脉上 下两端，再沿静脉走向轻稳穿刺 5. 天气寒冷 热敷局部 。 静脉注射泵 定义 是将小剂量药液持续、均匀、 定量输入人体静脉的注射装置 适应 小儿及某些药物如毛花苷丙、 硫酸镁、氨茶碱等静脉注射 动脉注射法  定义：是自动脉注入无菌药液的方法 目的与部位 抢救重度休克----------股动脉 脑血管造影 ------------颈总动脉 动脉血气分析----------桡动脉 区域性化疗--------------相邻大动脉 五、比较各种注射法的异同点 不同点 ID H IM IV 部位 皮内 皮下 肌层 静脉 持针姿势 持弓法 持弓法 持笔法 持弓法 进针角度 5 30~40 90 15~30 进针深度 针尖斜面 1/2~2/3 2/3 2/3 药量 最少 较少 少量 较多 途径 思考题 注射原则有哪些内容？ 臀大肌注射如何定位？ 比较各种注射法的异同点。 简述各种注射法的注意事项。 实施各种注射法如何对患