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仪器保养及维护 一、呼吸机的保养及维护: A (之一) 现代进口呼吸机，因价格昂贵，操作、使用时一定要爱惜，具体应注意以下几点： 环境温度、湿度要适宜，一般室温为18-24℃，相对湿度以50%-70%为佳。 电源需要稳压装置，额定电压保持在220±22∨。 电源插座牢靠，不松动，同一接线插座不宜使用太多高功率仪器。（原则上：呼吸机的电源插座应单独使用！） 加强机器防尘保洁工作，使用中的呼吸机机壳表面每日用清洁软布清水擦拭1次，空气过滤网每72小时清水刷洗1次。 加温湿化器不宜持续加温，一般调节输出气温以28-30℃为宜(现在的呼吸机的加温系统为自动控制温度、自动调节。)，湿化器内蒸馏水随时补充，每天耗水量约为300-500ml。 滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力。 呼吸机管道脆，易折，易破而漏气，应固定牢固，避免动作粗暴，过分牵拉。 未使用的机器应定期通电（每月1次），尤其是带有储电池的呼吸机注意定期充电，定期检查维修，并进行整机功能测试。 机器使用后应定位放置，并进行性能与使用时间登记，以便进行成本效益分析。 呼吸机的清洁、消毒、保养: B (之二) （一）呼吸机消毒的总原则： 呼吸机消毒种类：分患者使用中的日常常规更换消毒和撤机后的终末消毒。一般同一患者使用时每24-48小时消毒、更换1次（现在有的观点：不提倡更换太频繁，无污染时可延长到1周消毒、更换1次） 呼吸机的内部机械部分不应常规消毒，不同患者使用同一台呼吸机时，呼吸机的内外部分应彻底消毒。（有的先进的呼吸机已注明内部免消毒，如：PB840.） （二）呼吸机各部件的清洁、消毒： 呼吸机外壳： （1）、用清洁的软湿抹布擦拭机壳，以除去表面的污物和灰尘，使用中的每天1次；未使用的应用盖布覆盖，定时清洁外壳，以防灰尘。 （2）、如果呼吸机外壳被病原微生物污染时，应用75%酒精浸泡的软布擦拭（或使用浓度1000mg/L有效氯的84液浸泡抹布擦拭），尤其是轮胎部分的污垢，需仔细清除。 气源过滤网： （1）、先将过滤网从压缩泵上取下，用清水冲净表面尘埃后，用力甩干，再放回到原处。 （2）、呼吸机在使用过程中，一般72小时清洁过滤网1次。 呼吸机的电子元件(及内部元件)不可拆除：只除去其表面的灰尘即可，不能用消毒液浸泡。 传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件：不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，只能用75%的酒精棉球十分小心地轻轻擦干净或有的传感器只能轻轻放在清水中，即刻取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。 湿化器的电器加温部分和温度传感器探头的金属部分：用清洁的软湿布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。 呼吸机管道： （1）、消毒前要仔细检查管道内部有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留。 （2）、呼吸机管道应专人专用，使用期间24-48小时更换消毒管道1次，或使用一次性呼吸机管道，（现在有的观点：不提倡更换太频繁，无污染时可延长到1周消毒、更换1次。）消毒方法：撤下的管道直接送到消毒供应中心统一处理后，进行过氧化氢低温（低压）等离子体灭菌消毒；如果管道被特殊病原菌污染，应先用浓度2000mg/L有效氯的84液浸泡消毒后，用双层黄色垃圾袋封闭后送消毒供应中心统一处理消毒灭菌。 加温湿化器： （1）、塑料部分的消毒与上述管道部分相同。 （2）、装有过滤纸者应更换内衬过滤纸。 （3）、使用中的呼吸机，湿化器内的液体应每天更换无菌蒸馏水，以减少细菌繁殖。 （4）、每次使用后，应及时倒掉湿化器内的液体，避免微生物的生长、繁殖及腐蚀呼吸机。 （5）、湿化灌按上述方法消毒。 过滤器： 一般有两种，分为一次性及重复使用（可以使用100次），具体应接呼吸机说明书掌握。对可重复使用的过滤器及机器内部用（手术室消毒机终末消毒。） （三）日常消毒： 使用中的呼吸机，通常应每天清洁呼吸机表面1次，24-48小时更换消毒管道1次（撤下的管道同上处理方法） 根据具体情况，每周拆卸消毒湿化器、附件等，并及时更换好备用的部件继续工作。、 更换管道后，及时登记。、 呼吸机的空气过滤网，应按时清洗（一般72小时清洁一次）以防引起灰尘堆积，影响机器内部散热。 （四）终末消毒： 呼吸机终末消毒是指停用呼吸机后的消毒处理，这时需要将呼吸机的所有管路系统逐一拆下消毒处理（方法同上），并及时更换安装上新管道以备用。 （五）呼吸机保养： 熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法，并及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流至呼吸道。医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。 做好记录各种维修、更换、校队等，如记录维修的部位、误差或损坏的程度、时间、更换的零件的名称、时间、数量等。 一般呼吸机的氧源应保证氧气减