先天性髋关节脱位要点.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ③、4～7岁的儿童脱位明显，骨及软组织发生了继发性改变，手法复位难以成功，应采取手术治疗。原则上将髋臼加深或在上面加“盖”，使股骨头复位后不再脱出，同时在患侧骨盆实施切骨术以稳定关节。 ④、7岁以上的病儿病程较长，肌肉、韧带严重挛缩，复位困难，可将股骨缩短一些再复位，术后用石膏固定一段时间。根据具体情况，手术年龄可放宽到12岁。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 治疗 先天性髋关节脱位如能在新生儿期仔细观察、及早发现、及时治疗，则治疗方法简单，效果也好，多数经3个月即可见效。若能在9个月以前得到治疗，多数可治愈。如不及时治疗或处理不当，长大后可造成患侧髋部和腰部疼痛跛行（瘸腿），影响劳动及体形。 3岁以下儿童以非手术治疗为主： （1）1岁以下的髋发育不良而无明显股骨头脱位或有轻度半脱位者，采用人字形外展位夹板固定双髋关节，每2～3个月换1次，共2～3次。 （2）1岁以下用手法复位，加用支具配戴防止其再脱位，支具佩戴共9～12个月。 （3）1～3岁患者先行皮肤牵引1～2周，必要时可松解挛缩的内收肌腱，在麻醉下行髋关节手法复位，复位后作支架或蛙式石膏固定，3个月更换一