球麻痹即延髓麻痹.docVIP

球麻痹即延髓麻痹,它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维,双侧延髓病变引起的舌咽迷走神经为主的后组颅神经麻痹称为球麻痹舌咽、迷走、副、舌下神经皆发源于延髓，相互关系甚为密切，可总称为“延髓神经”。该神经麻痹称为延髓神经麻痹或球麻痹。其表现为说话不清，饮水呛咳、 真性球麻痹的病变部位在延髓，假性球麻痹则是双侧皮质----延髓束病损后使脑干各神经核失去上运动神经元支配，而发生中枢性麻痹所致。两者鉴别列表如下： 　　球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球，所以，把延髓麻痹称为球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经 包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经 ，因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。 也即是说：真性球麻痹损害的是下运动神经元，而假性球麻痹损害的是上运动神经元；而且真性球麻痹病变部位多为单侧疑核，而假性球麻痹的病变部位为双侧皮质或皮质延髓束；在病史方面，真性球麻痹多为首次发病，而假性球麻痹为多次发病；前者无强哭强笑表现，后者则有；前者有舌肌纤颤及萎缩，后者则无此症状；前者无咽反射，脑干反射，后者则有；前者多无四肢锥体束症，而后者多有；前者无排尿