5.环境卫生学及毒灭菌效果监测制度.docVIP

医院感染卫生学及消毒灭菌效果 监测与质量改进制度 一、消毒灭菌效果监测 按卫生部规定对消毒、灭菌物品进行消毒灭菌效果监测，消毒物品细菌数不能超过国家标准，不得检出致病性微生物；灭菌物品不得检出任何微生物。监测与质量改进工作具体要求如下： (一)消毒灭菌器监测：凡有消毒灭菌器械的科室或部门（如供应室、手术室等）必须对消毒灭菌器进行定期监测，并做好记录备查。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。 1、高压蒸汽灭菌器的监测必须进行工艺监测、化学监测和生物监测；预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行B-D试验，合格方进行正常灭菌。 （1）工艺监测应每锅进行，并详细记录。 （2）化学监测应每包进行，手术器械、布类包尚需进行中心部位的化学指示卡监测。 （3）生物监测应每月进行，新引进灭菌器使用前或维修后必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须进行生物监测，合格后才能使用。 2、环氧乙烷气体灭菌器的监测： （1）工艺监测：每灭菌批次进行； （2）化学监测：每包外、内化学指示物监测； （3）生物监测：每灭菌批次进行生物监测，合格后才能使用。 3、过氧化氢等离子灭菌器的监测： （1）物理监测：每灭菌批次进行； （2）化学监测： （3）生物监测：应每天至少一次灭菌循环的生物监测，合格后才能使用。 4、临床电热熏蒸消毒器消毒效果监测：院感科根据需要负责对其消毒物品进行不定期监测。 （二）临床科室使用中各种化学消毒剂、灭菌剂监测要求：生物使用中消毒剂每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次GB15982-1995 4.卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》 5.卫生部2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。 6.WS310.2-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 reform results, economy, and political system, and culture system, and social system, and discipline check system, and party of construction system reform solid advance, tax, and financial, and price, and administrative approval, and State-owned enterprises, and ecological civilization, important field and key link reform made major progress, market in resources configuration in the of decisive role significantly enhanced, Unprecedented burst of momentum and vitality of economic and social development. XI General Secretarys speech in this regard include the reform only when there is no complete, the decisions of the CPC Central Committee on some major problems in deepening reform notes on the 18 session of ideas into the partys spirit of the reforms more difficult to move forward, the increasing use of the Socialist system with Chinese characteristics such as the ability to run the country. 4. with regard to promoting sustained and healthy economic development. Face complex changeable of international situation and difficult heavy of domestic reform development stable task, XI General Secretary made China economic development into new normal