刑法诉讼国内货物运输险投保单.docVIP

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刑法诉讼国内货物运输险投保单

萨发生反对萨芬撒反对萨芬萨范 德萨范德萨反对萨芬 撒旦飞萨芬撒旦撒大幅度萨芬撒 国内货物运输险投保单   编号:____   我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:   ┌──────────────────────────────────┐   │被保险人 │   ├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤   │ 标记或发票号码│保险货物名称│件数 │提单或通知单号次│保险金额 │   ├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤   │ │ │   │ │ │   │ │ │   │ │ │   │ │ │   │ │ │   │ │ │   │ │ │   ├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤   │运输工具  │ │约 启  │赔款偿│ │   │ │ │ 年 月 日 │   │ │   │ 及转载工具 │ │于 运  │付地点│ │   ├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤   │运输路线  │ │转载│ │   │ │自  经  到  │地点│ │   ├──────┴─────────┴──┴──────────────┤   │ 要保险别:基本险  附加险别  基本险费率  ‰附加险费率 ‰  │   ├─────────────────────┬────────────┤   │ │投保单位签章 │   │ │ │   │ │   │ │   │ │ 年 月 日 │   │ │ │   └─────────────────────┴────────────┘ 1

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