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第四节 输血与血型 为何输血不当会导致死亡？ 人类的血型有哪些种类呢？ 2004年元月初，包头市某女青年因手术失血过多，血库里没有适合给她输血的存血，因而面临生命危险，本地电台及时广播了消息后，市民挤满了血站献血大厅踊跃献血，一时在当地传为佳话。那么，输血前为什么要验血？人们之间为什么不能随意相互输血呢？输血必须遵循什么原则呢？ 1、你知道是谁在什么时间发现的血型吗？ 2、我们在医院做完血液化验后，医生会告诉我们的血型。你知道自己的血型吗？ 3、常见的ABO血型系统分为哪几种类型？ 4、献血时为什么先要检查血型？ 5、输血的原则是什么？ 6、什么血型的人可以少量地输给其他三种血型的人？ 预习思考 7、什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血？ 8、成年人的血量大致相当于本人体重的多少？你的体重是多少？如果按成人的比例计算，你的血量大约是多少？ 9、对于一个健康的人来说，一次失血超过血量的多少，生命就会发生危险？ 10、失血量如果一次超过800mL,人就会出现什么症状？ 11、健康的成年人，每次可以献多少毫升的血？ 一、血型的发现 17世纪，哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。 1667年，法国哲学家丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功。出现了病人死亡的悲剧。 1829年，英国医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？ 1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型。1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。 兰德斯坦纳发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构，在血清中有这种特异性结构的抗体－凝集素，如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险 。 正常 凝集 ABO血型系统 种类：A型（最多），B型，O型，AB型（最少） 四种血型中的凝集原与凝集素 O AB B A 血清 凝集素 （在血清中） 无 AB B A 凝集原 （在红细胞上） 血型 抗B 抗A 无 抗A 抗B B A O AB 不凝集 凝集 不凝集 凝集 B型标准血清（含凝集素A） 不凝集 凝集 凝集 不凝集 A型标准血清（含凝集素B） 凝集原 血型 A A B B O O AB AB 血型鉴定 1、输血的原则：以输同型血为原则 2、输血关系表： A B AB O O O AB A B AB O AB B AB B O B A AB A O A 可输给的血型 可接受的血型 某人的血型 △注意：大量输血时，仍需实行同型输血 二、输同型血 A B AB O A B O AB 输血关系图 在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，造成红细胞凝集。 只有在没有同型血的紧急情况下才输异型血。 O型血者是“万能输血者”； AB型血者是“万能受血者” 1、成人的血量：大致相当于本人体重的7%—8% 2、一次失血超过1200—1500ml，就有生命危险 一次失血超过800—1000ml，就有头晕、心跳 眼前发黑和出冷汗等症状. 失血 表现正常 4000ml 体重的7%-8% 正常 有生命危险 1200ml 血量的30% 无明显影响 400ml 血量的10% 三、血量和输血 3、健康成年人每次献血200—300ml, 2-3周得到补充而恢复，不会影响身体健康 4、从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18—55岁的健康公民自愿献血 成分输血－－临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。成分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。 将下列患者与应该输入的血液成分连起来： A.严重贫血患者 a.血浆 B.身体大面积烧伤者 b.浓缩血小板悬液 C.外出血不易止血的患者??　 c.浓缩红细胞悬液 B型标准血清 丁 丙 乙 甲 血型 A型标准血清 B AB O A 模拟血型鉴定 探究任务： 根据所给资料，以及实验器具拟定实验计划，鉴定四位伤员的血型。 材料用具： 赵 钱 孙 李 A型 血清 B型 血清 载玻片 你的血型我知道 凝集 不凝集 不凝集 凝集 B型 血清 凝集 不凝集 凝集 不凝集 A型 血清 AB型血 O型血 B型血 A型血 已知条件 B型标准血清 李 孙 钱 赵 血型