培训课件--COPD治疗药物支气管舒张剂.pptVIP

不良反应 胃肠道不适、头痛、心悸、神经兴奋性增加、心律失常,严重者出现抽搐和昏迷。 由于茶碱类药物可以通过胎盘屏障，会导致胎儿发生不良反应，孕期应避免使用。老年患者心血管合并症较多，且肝功能减退，较年轻患者更易出现毒性反应，使用时应慎重。 支气管舒张剂分类 血药浓度监测 血药浓度监测的重要性：因茶碱治疗窗狭窄,其有效血药浓度的上限与其发生毒副反应的浓度十分接近,不同病期、病情程度的患者,其有效剂量亦存在很大的差异,而且临床上同时有许多改变茶碱清除率的影响因素存在。 理想的血药浓度为10～20μg/ml ,少数人只需要 5μg/ml 即可生效,血药浓度 15μg/ml 时则可出现毒副反应,当 25μg/ml 时为中毒浓度。 一般于静脉给药后36h 和口服1～2 周后则应开始。危重患者必要每日或间日监测1次,门诊患者每周复诊时监测1次。 支气管舒张剂分类 “治疗窗窄”，有效治疗剂量与中毒剂量较为接近，副作用较多，以及治疗功效相对低，舒张支气管的作用较β2受体激动剂弱，因此在临床上的应用受到一定限制。 缓释、控释剂型 抗炎、免疫调节作用 支气管舒张剂分类 COPD治疗药物 COPD回顾 1 支气管舒张剂分类 2 新型支气管舒张剂 3 ——支气管舒张剂 新型支气管舒张剂 超长效β2受体激动剂 茚达特罗：小气道支气管舒张剂 阿福特罗：福莫特罗变构体 复方制剂