培训课件-作业治疗学与康复护理.ppt

* 增强全身耐力的训练 原则为少负荷，多重复。根据患者的状况、兴趣安排或较容易、简单或较难、复杂的作业活动。 * 定向能力训练 每天对患者进行空间、时间的问答刺激。让患者能区别上下左右，知道自己所处的位置、地点和时间。 * 注意力的训练 要求患者保持一段时间的注意力，并逐渐延长注意时间和内容。例如安排患者看一段录象或电影、听一段录音或学习一项简单技能，通过逐渐调整时间的长度和内容提高注意力，注意选择的内容多样以吸引其注意力。 * 提高醒觉能力的训练 促醒训练对意识障碍的患者非常重要。尤其是一些植物状态的患者。促醒的方法以感觉刺激为主。对于脑损伤意识障碍患者，可以通过不同节律、频率、音调的声音刺激（家人的呼唤、音乐、唱歌等）；身体皮肤的触摸、擦刷、拍打、按摩、温度刺激以及配合关节的被动活动、挤压、牵伸或通过体位变化（坐、直立床站立等）；光线刺激等逐渐提高患者醒觉水平，使其逐渐恢复意识和醒觉状态。 * 抽象思维能力训练 包括对不同概念的理解和定义，学会对不同物种的分类，如猫、狗、青菜、箩卜属于哪类，不同事件的关联等。提高解决和处理问题的能力（处理各种事物、协调人际关系、解决各种困难等） * 学习能力的训练 包括计算能力的训练，学习烧饭、做菜等各种日常活动和家务活。学习动作的组合及顺序排列。学习计划和安排工作的日程。 * 记忆能力训练 包括短期和长期记忆，简单记忆和复杂记忆等。通过启发和诱导帮助患者回忆一天做的事情，回顾自己的出生日期、近期事件和远期事件。通过玩牌训练长期记忆，通过趣闻趣事的讨论训练远期记忆。 * 社交能力的训练 加强患者与外界的交往能力（包括口头、非口头），开始可以是治疗师与患者共同完成一些游戏性作业、外出购物、交游等，帮助其参加集体活动，观看各种比赛，参加舞会、座谈会等，选择一些集体性作业项目（如集体舞、团体操、打排球等），训练患者与他人之间的相互合作与交流。学会利用电话、书信、电子邮件与不同类型人物交往，不断树立自信心，提高社交能力。 * 治疗要求 患者的年龄、性别、技能、专长、兴趣; 目前身体的功能状况及预后、就业的可能性; 是否需要改变工种或恢复伤病前的工作; 向患者提供有关就业的意见和建议; 选择有关作业活动对患者进行训练，帮助其恢复基本的劳动和工作技巧，从而达到改善和提高其机能，促进回归社会的功效; 在正式从事职业工作前，先进行体能、技能、心理等方面的训练; 为患者顺利就业创造条件 作业治疗的注意事项 ⑴内容的选择具有明确的目的性（针对患者的特点） ⑵各种作业活动应具有现实性（临床康复治疗向职业劳动过度） ⑶形式上尽量采用集体活动治疗（加强患者的社会参与和社交能力） ⑷尽可能让患者选择自己感兴趣的作业治疗方法（提高主动参与性和趣味性） ⑸遵守循序渐进的原则 ⑹必须详细记录 * 小结 作业治疗的定义 作业疗法的作用 作业疗法与物理治疗的异同 作业疗法的分类及方法 30、日常生活活动能力训练用具 坐便器、浴盆、炊事用具及材料、电话、扫除用具等等。 * 压力治疗 压力治疗是指采用一定的压力作用于人体体表，以达到治疗目的的一种治疗方法。 * 压力治疗的临床应用 包括三个部分：压力衣、压力垫和支托架。 临床常采用的压力衣类型包括压力面罩、压力夹克、压力背心、压力衣袖、压力手套、压力长裤、压力短裤、压力袜等。 * 作业功能分类： 生活技能的训练 生活技能其含义较为广泛，它既包括与患者日常生活密切相关的一些生活技能，同时又包涵有与患者回归社会相关的一些高级生活技能，约相当于ADL+IADL。 生活技能主要包括基本日常活动（ADL）、家务和照料活动、文娱活动。 * 日常生活活动（ADL）训练 穿着衣物 准备食品和使用餐具进食 个人卫生（洗漱、沐浴、化妆整容、修甲） 用厕 移动（体位转换、床椅转移、坐站转换、步行、上下楼梯等） * 日常生活活动（ADL）训练 训练用新的活动方式、方法 或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施， 指导患者用患肢或健肢代偿完成日常生活活动。 并指导患者在家务活动中如何省力，如何减少能量消耗， 如何改装家用设备以适应患者的功能水平。 在医院康复医学科、在家中和社区或专门的康复服务中心进行 * 家务活动训练 训练患者学会如何安排并进行家务活动，如烹调、备餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿的喂养和抚育、照顾老人、购物、理财、交通等作业的训练。 指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的功能水平。 训练残疾患者如何应用残存的肢体进行代偿性活动，如练习单手操作洗衣、做饭、叠被、擦地、洗碗等。 借助辅助具操持家务，达到家务活完全自理。 * 文娱和游戏疗法 （recreation and play therapy） 治疗性游戏